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【参考資料4-5】(5)認知症グループホームの例外的な夜勤職員体制の取扱いの施行後の状況把握・検証、必要な対応の検討に関する調査研究事業(調査票)[890KB] (19 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38040.html
出典情報 社会保障審議会 介護給付費分科会 介護報酬改定検証・研究委員会(第28回 2/28)《厚生労働省》
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テーマ②・③

事前調査用

職員向け調査票

事業所ID

(職員各自が記入)

職員ID

記入日


000





1.職員概要
性別
職種

1:男

2:女

10歳代
60歳代

年齢階級




20歳代 ・
70歳代~

30歳代



40歳代



50歳代

1:管理者

2:計画作成担当者

3:介護従業者(介護福祉士)

4:介護従業者(介護福祉士以外)

5:看護職員

6:その他(

現状の職種
での経験年数





ヶ月

2.心理的負担評価 ※出典:心理的ストレス反応測定尺度(Stress Response Scale-18 )
※ この設問では、普段の心理的な状態についてお伺いします。それぞれ、あてはまるもの1つに○をつけてください。
全くちがう

いくらかそうだ

まあそうだ

その通りだ

1 怒りっぽくなる

0

1

2

3

2 悲しい気分だ

0

1

2

3

3 なんとなく心配だ

0

1

2

3

4 怒りを感じる

0

1

2

3

5 泣きたい気持ちだ

0

1

2

3

6 感情を抑えられない

0

1

2

3

7 くやしい思いがする

0

1

2

3

8 不愉快だ

0

1

2

3

9 気持ちが沈んでいる

0

1

2

3

10 いらいらする

0

1

2

3

11 いろいろなことに自信がない

0

1

2

3

12 何もかもいやだと思う

0

1

2

3

13 よくないことを考える

0

1

2

3

14 話や行動がまとまらない

0

1

2

3

15 なぐさめて欲しい

0

1

2

3

16 根気がない

0

1

2

3

17 ひとりでいたい気分だ

0

1

2

3

18 何かに集中できない

0

1

2

3

3.夜間見守り業務の課題
※この設問では、日々の夜間見守り業務における課題についてお伺いします。
それぞれ、あてはまるもの1つに○をつけてください。

全くちが いくらか まあそう その通り

そうだ



1 定期巡回時の訪室が多く大変である

0

1

2

3

2 利用者が睡眠できているかわからない

0

1

2

3

3 訪室によって利用者の睡眠を妨げてしまう

0

1

2

3

4 心拍、呼吸等の容態の異変に気付きにくい

0

1

2

3

5 睡眠状況がわからないので、家族への報告が難しい
利用者の転倒・転落防止のために定期巡回時とは別に訪室しており、頻回
6
な訪室の必要がある

0

1

2

3

0

1

2

3

職員向け調査票は以上です。
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