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【参考資料3】感染症法等ガイドライン(案) (67 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38628.html |
出典情報 | 医療用医薬品の安定確保策に関する関係者会議(第11回 3/15)《厚生労働省》 |
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(別紙様式
6-3)
個人防護具の生産(輸入)計画実施状況報告書
(事態対処後(生産要請後の実施状況の把握))
年
厚生労働省医政局医薬産業振興・医療情報企画課長
月
日
殿
住
所
名
称
代表者の氏名
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第 53 条の 22 の規定に基づき、
下記のとおり報告書を提出します。
記
■基本情報
分類
基本情報
#
1
2
3
4
5
6
7
8
9
項目
製造販売業者名
本社所在地
該当する個人防護具
案内用 HP アドレス
担当部署名
担当者名
担当者 電話番号
担当者 メールアドレス
回答時点での出荷制限の有無
その他の、回答する個人防護具の特
10 性に応じた必要な項目
(例:JIS 規格番号など)
回答
回答
以下設問にて回答する数量の単位
67
6-3)
個人防護具の生産(輸入)計画実施状況報告書
(事態対処後(生産要請後の実施状況の把握))
年
厚生労働省医政局医薬産業振興・医療情報企画課長
月
日
殿
住
所
名
称
代表者の氏名
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第 53 条の 22 の規定に基づき、
下記のとおり報告書を提出します。
記
■基本情報
分類
基本情報
#
1
2
3
4
5
6
7
8
9
項目
製造販売業者名
本社所在地
該当する個人防護具
案内用 HP アドレス
担当部署名
担当者名
担当者 電話番号
担当者 メールアドレス
回答時点での出荷制限の有無
その他の、回答する個人防護具の特
10 性に応じた必要な項目
(例:JIS 規格番号など)
回答
回答
以下設問にて回答する数量の単位
67