よむ、つかう、まなぶ。
【資料２】新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の罹患後症状について (23 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_41827.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 感染症部会（第88回 8／8）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
新型コロナ罹患後症状とME/CFSに類似する症候の関連性（住民調査）
研究分担者：国立国際医療研究センター国際医療協力局グローバルヘルス政策研究センター・センター長
磯博康
本研究の主な結果と考察
➢ 感染者と非感染者の比較では、ME/CFSに類似する症候を有する者の割合は同程度（0.47～0.74％）であった。
➢ 症候を有し労作後の消耗が14時間以上続く者の割合は、感染者では0.31～0.43％、非感染者の0.08～0.15％であった。
➢ 一方、感染者の内、感染３ヶ月時点で罹患後症状がある者は、罹患後症状がない者よりも、ME/CFSに類似する症候を有すると回答した割合は高く、
ME/CFSに類似する症候を有し、かつ労作後の消耗が14時間以上続く者の割合も高かった。
⇒ 住民調査においては、ME/CFSに類似する症候を有する者の割合は、感染者と非感染者では差がみられなかった。罹患後症状がある者ではない者と比べて、
ME/CFSに類似する症候を有する者の割合が高かった。
対象
【今回用いたIOM基準等に関する質問項目】
八尾市：2022年度の調査に回答した、2021年3月～2022年4月（第4～6波）のCOVID-19感染者と非感染者
札幌市：2021年度の調査および2022年度の調査に回答した、2020年1月～2022年９月（第１～７波）の
・過去４週間の身体機能の低下による仕事や日常生活への支障
COVID-19感染者と非感染者
・活力（元気／疲労）の頻度
罹患後症状の定義
・最小限の身体的あるいは精神的努力をした後の疲労感、倦怠感、その他症状の悪化の有無。悪化がある人に
罹患後症状：感染者において2か月以上持続し、かつ初回感染から3か月時点で有した症状
遷延症状：非感染者において2022年12月から回答時点までの間で2か月以上続いた症状
・過去６か月間の７症状の頻度と程度：①疲労／極度の疲れ ②激しくない日常の労作をしただけで、翌日、
・過去４週間の身体的・情緒的問題による社会活動への制限の頻度
おいては、その持続時間
痛みや疲労がある ③最小限の労作でも身体的に疲れてしまう ④朝目覚めたときに爽快感がない ⑤記憶障害
ME/CFSに類似する症候の調査方法
⑥長時間集中することが難しい ⑦足元がふらつき、倒れる感じがする
下記についてアンケート調査を行った。
・DSQ-SF＊のうち、 IOM基準＊に当てはまる項目
・ME/CFSの中核症状である労作後の消耗（PEM：Post-Exertional Malaise）の持続時間（カットオフ値：
ME/CFS患者の約9割が該当する「14時間以上」）
IOM基準に合致する回答者を「ME/CFSに類似する症候あり」として定義し、PEMの持続時間とあわせて感染
者・非感染者、罹患後症状のある者とない者で比較した。
＊DSQ-SF：DePaul Symptom Questionnaire-Short Form ME/CFS等の症状評価に使われる質問紙。
＊IOM基準：The Institute of Medicine 2015 diagnostic criteria for ME/CFS。米国医学研究所（IOM）が
提唱したME/CFSの診断基準。
結果
解析対象者数
平均年齢, 歳 (SD)
性別、人 (％)
男性
女性
その他
平均追跡期間、月 (SD)
COVID-19の重症度、人 (％)
無症状
軽症
中等症Ⅰ・Ⅱ
重症
欠損
八尾市 (成人)
感染者
非感染者
3,019
1,314
42.3 (12.2)
43.8 (13.1)
札幌市 (成人)
感染者
非感染者
1,967
764
42.1 (13.5)
45.4 (14.3)
1,090 (36.1)
1,927 (63.8)
2 (0.1)
21.4 (6.4)
739 (37.6)
1,225 (62.3)
3 (0.2)
26.6 (10.2)
144 (4.8)
2,549 (84.4)
57 (1.9)
12 (0.4)
257 (8.5)
482 (36.7)
831 (63.2)
1 (0.1)
-
39 (2.0)
1762 (89.6)
47 (2.4)
31 (1.6)
88 (4.5)
310 (40.6)
452 (59.2)
2 (0.3)
-
３項目すべてを満たす場合にIOM基準に合致と判断した。
•
身体機能の低下による仕事や日常生活への支障
•
身体的・情緒的問題による社会活動への制限
•
活力（元気／疲れやすさ）の低下
上記の２つ以上を満たす
•
疲労
•
労作後倦怠感
•
睡眠をとっても回復しない
上記のすべてを満たす
•
•
認知機能の障害
起立不耐症
上記のいずれかを満たす
全体
感染者
八尾市（成人）
感染者
（n=2,919） a)
札幌市（成人）
非感染者
（n=1,283） a)
感染者
（n=1,628） a)
非感染者
（n=654） a)
八尾市（成人）
札幌市（成人）
罹患後症状
罹患後症状
あり（n=382） a) なし（n=2,537） a)
罹患後症状
罹患後症状
あり（n=338） a) なし（n=1290） a)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
IOM基準値合致、人（％）
14
(0.48)
6
(0.47)
12
(0.74)
4
(0.61)
8
(2.09)
6
(0.24)
8
(2.37)
4
(0.31)
IOM基準合致、かつPEMの持続
時間が14時間以上、人（％）
9
(0.31)
1
(0.08)
7
(0.43)
1
(0.15)
5
(1.31)
4
(0.16)
6
(1.78)
1
(0.08)
a)
IOM基準の質問項目への無回答者を除いた人数
【研究の留意事項】
・一般的に回答率は症状のある人で高くなる傾向（回答バイアス）があることから、罹患後症状を有した者の割合や、ME/CFSに類似する症候を有した者の割合の解釈には留意が必要である
・感染者、非感染者ともに想起バイアスの影響は否定できない
・アンケート調査であるため医師による鑑別診断（詳細な問診や身体診察および検査による他疾患の除外等）を行っておらず、他疾患による症状が含まれている可能性は否定できない
・今回はIOM基準を用いたが、ME/CFSの診断基準自体がまだ定まっていない点は留意が必要である
研究分担者：国立国際医療研究センター国際医療協力局グローバルヘルス政策研究センター・センター長
磯博康
本研究の主な結果と考察
➢ 感染者と非感染者の比較では、ME/CFSに類似する症候を有する者の割合は同程度（0.47～0.74％）であった。
➢ 症候を有し労作後の消耗が14時間以上続く者の割合は、感染者では0.31～0.43％、非感染者の0.08～0.15％であった。
➢ 一方、感染者の内、感染３ヶ月時点で罹患後症状がある者は、罹患後症状がない者よりも、ME/CFSに類似する症候を有すると回答した割合は高く、
ME/CFSに類似する症候を有し、かつ労作後の消耗が14時間以上続く者の割合も高かった。
⇒ 住民調査においては、ME/CFSに類似する症候を有する者の割合は、感染者と非感染者では差がみられなかった。罹患後症状がある者ではない者と比べて、
ME/CFSに類似する症候を有する者の割合が高かった。
対象
【今回用いたIOM基準等に関する質問項目】
八尾市：2022年度の調査に回答した、2021年3月～2022年4月（第4～6波）のCOVID-19感染者と非感染者
札幌市：2021年度の調査および2022年度の調査に回答した、2020年1月～2022年９月（第１～７波）の
・過去４週間の身体機能の低下による仕事や日常生活への支障
COVID-19感染者と非感染者
・活力（元気／疲労）の頻度
罹患後症状の定義
・最小限の身体的あるいは精神的努力をした後の疲労感、倦怠感、その他症状の悪化の有無。悪化がある人に
罹患後症状：感染者において2か月以上持続し、かつ初回感染から3か月時点で有した症状
遷延症状：非感染者において2022年12月から回答時点までの間で2か月以上続いた症状
・過去６か月間の７症状の頻度と程度：①疲労／極度の疲れ ②激しくない日常の労作をしただけで、翌日、
・過去４週間の身体的・情緒的問題による社会活動への制限の頻度
おいては、その持続時間
痛みや疲労がある ③最小限の労作でも身体的に疲れてしまう ④朝目覚めたときに爽快感がない ⑤記憶障害
ME/CFSに類似する症候の調査方法
⑥長時間集中することが難しい ⑦足元がふらつき、倒れる感じがする
下記についてアンケート調査を行った。
・DSQ-SF＊のうち、 IOM基準＊に当てはまる項目
・ME/CFSの中核症状である労作後の消耗（PEM：Post-Exertional Malaise）の持続時間（カットオフ値：
ME/CFS患者の約9割が該当する「14時間以上」）
IOM基準に合致する回答者を「ME/CFSに類似する症候あり」として定義し、PEMの持続時間とあわせて感染
者・非感染者、罹患後症状のある者とない者で比較した。
＊DSQ-SF：DePaul Symptom Questionnaire-Short Form ME/CFS等の症状評価に使われる質問紙。
＊IOM基準：The Institute of Medicine 2015 diagnostic criteria for ME/CFS。米国医学研究所（IOM）が
提唱したME/CFSの診断基準。
結果
解析対象者数
平均年齢, 歳 (SD)
性別、人 (％)
男性
女性
その他
平均追跡期間、月 (SD)
COVID-19の重症度、人 (％)
無症状
軽症
中等症Ⅰ・Ⅱ
重症
欠損
八尾市 (成人)
感染者
非感染者
3,019
1,314
42.3 (12.2)
43.8 (13.1)
札幌市 (成人)
感染者
非感染者
1,967
764
42.1 (13.5)
45.4 (14.3)
1,090 (36.1)
1,927 (63.8)
2 (0.1)
21.4 (6.4)
739 (37.6)
1,225 (62.3)
3 (0.2)
26.6 (10.2)
144 (4.8)
2,549 (84.4)
57 (1.9)
12 (0.4)
257 (8.5)
482 (36.7)
831 (63.2)
1 (0.1)
-
39 (2.0)
1762 (89.6)
47 (2.4)
31 (1.6)
88 (4.5)
310 (40.6)
452 (59.2)
2 (0.3)
-
３項目すべてを満たす場合にIOM基準に合致と判断した。
•
身体機能の低下による仕事や日常生活への支障
•
身体的・情緒的問題による社会活動への制限
•
活力（元気／疲れやすさ）の低下
上記の２つ以上を満たす
•
疲労
•
労作後倦怠感
•
睡眠をとっても回復しない
上記のすべてを満たす
•
•
認知機能の障害
起立不耐症
上記のいずれかを満たす
全体
感染者
八尾市（成人）
感染者
（n=2,919） a)
札幌市（成人）
非感染者
（n=1,283） a)
感染者
（n=1,628） a)
非感染者
（n=654） a)
八尾市（成人）
札幌市（成人）
罹患後症状
罹患後症状
あり（n=382） a) なし（n=2,537） a)
罹患後症状
罹患後症状
あり（n=338） a) なし（n=1290） a)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
IOM基準値合致、人（％）
14
(0.48)
6
(0.47)
12
(0.74)
4
(0.61)
8
(2.09)
6
(0.24)
8
(2.37)
4
(0.31)
IOM基準合致、かつPEMの持続
時間が14時間以上、人（％）
9
(0.31)
1
(0.08)
7
(0.43)
1
(0.15)
5
(1.31)
4
(0.16)
6
(1.78)
1
(0.08)
a)
IOM基準の質問項目への無回答者を除いた人数
【研究の留意事項】
・一般的に回答率は症状のある人で高くなる傾向（回答バイアス）があることから、罹患後症状を有した者の割合や、ME/CFSに類似する症候を有した者の割合の解釈には留意が必要である
・感染者、非感染者ともに想起バイアスの影響は否定できない
・アンケート調査であるため医師による鑑別診断（詳細な問診や身体診察および検査による他疾患の除外等）を行っておらず、他疾患による症状が含まれている可能性は否定できない
・今回はIOM基準を用いたが、ME/CFSの診断基準自体がまだ定まっていない点は留意が必要である