抑制薬、抗リウマチ薬、生物学的製剤（TNFα阻害薬）
、高尿酸血症治療薬、
高脂血症治療、駆虫薬、抗てんかん薬などが報告されている。一方、ANCA が
関連しない薬剤関連血管炎の原因薬としては解熱鎮痛薬、抗菌薬、メトトレ
キサートなどが報告されているが、ANCA 関連血管炎の原因薬にもなり得る
3),5),6)
。
表

薬剤関連血管炎の原因として報告されている代表的な薬剤
文献 5)6)より改変
医薬品名

ANCA
陽性

ヒドララジン，プロピルチオウラシル（PTU），チアマゾール，アロプリノール，
ミノサイクリン，D‐ペニシラミン，フェニトイン，スルファサラジン(もしくは
サラゾスルファピリジン)，セフォタキシム，シプロフロキサシン，エタネルセプ
ト，インフリキシマブ，アダリムマブ，トリクロルメチアジド，ソホスブビル，
ニンテダニブ，ミラベグロン，ガレノキサシン, その他

ANCA
陰性

セファクロル，エリスロマイシン，アセチルサリチル酸，インドメタシン，GCSF/GM-CSF，メトトレキサート, フェニルプロパノールアミン，メタンフェタミ
ン，コカイン，エフェドリン，その他

（注：どちらの血管炎にも原因薬となり得る）

（５）医療関係者の対応のポイント
発熱、全身倦怠感、関節痛、筋痛などの全身症状のほかに、しこりを伴う
紫斑（palpable purpura）や網状皮斑、皮下結節などの皮膚症状、眼の充
血、血痰や喀血、末梢神経症状などの顕微鏡的多発血管炎と似た全身血管
炎症状を認める場合は本症が疑われる。診断に際しては早い段階から薬剤
服用歴を聴取し、早急に尿検査、血液検査を行う。本症が疑われる場合は
速やかに入院し腎臓内科や関連する内科とのチーム医療を行う。
[早期発見に必要な検査]
・検尿（尿蛋白、尿潜血、尿沈渣、赤血球形態）
・血液検査（血算、BUN、Cr、電解質、TP、Alb、CRP）
・ANCA 測定：myeloperoxidase（MPO) -ANCA、proteinase 3 (PR-3) –ANCA
・胸部レントゲン写真：肺胞出血や間質性肺炎合併の早期発見

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