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資料２－４ 重篤副作用疾患別対応マニュアル 血管炎による腎障害（ANCA関連含む）(案)［1.2MB］ (13 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000209243_00011.html |
| 出典情報 | 重篤副作用総合対策検討会（第16回 10／17）《厚生労働省》 |
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図１ PTU で誘導された MPO-ANCA 陽性の壊死性動脈炎の症例。内膜から中膜に
かけてフィブリノイド壊死が見られる。
図２ ガレノキサシンで誘導された MPO-ANCA、PR3-ANCA 陽性の血管炎の症例。
再疎通像の見られる瘢痕期の動脈炎（両図の下側）と肉芽腫性血管炎（両図の
上側）が認められる。再疎通像の見られる瘢痕期の動脈炎病変（両図の下側）で
は内弾性板の破壊が見られる。肉芽腫性血管炎病変（両図の上側）でも弾性線
維がちりぢりになっている（矢印）。（左図：Hematoxylin-Eosin 染色、右図：
Elastica-Masson 染色）
（図１, ２ともに厚労省「難治性血管炎に関する調査研究班」石津明洋先生よ
りご提供）
（６）発症機序
一次性 ANCA 関連血管炎の発症は、ANCA による好中球過剰活性化説が有力
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かけてフィブリノイド壊死が見られる。
図２ ガレノキサシンで誘導された MPO-ANCA、PR3-ANCA 陽性の血管炎の症例。
再疎通像の見られる瘢痕期の動脈炎（両図の下側）と肉芽腫性血管炎（両図の
上側）が認められる。再疎通像の見られる瘢痕期の動脈炎病変（両図の下側）で
は内弾性板の破壊が見られる。肉芽腫性血管炎病変（両図の上側）でも弾性線
維がちりぢりになっている（矢印）。（左図：Hematoxylin-Eosin 染色、右図：
Elastica-Masson 染色）
（図１, ２ともに厚労省「難治性血管炎に関する調査研究班」石津明洋先生よ
りご提供）
（６）発症機序
一次性 ANCA 関連血管炎の発症は、ANCA による好中球過剰活性化説が有力
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