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参考資料２ 高齢者の医薬品適正使用の指針（各論編（療養環境別）） (50 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_29434.html |
| 出典情報 | 高齢者医薬品適正使用検討会（第16回 11／30）《厚生労働省》 |
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事例６：介護老人保健施設入所後にポリファーマシーを改善したケース
療養環境
問題点
介護老人保健施設移行時
変形性頚椎症のため、疼痛の訴えにより複数医療機関を受診し多剤服用状態になって
いた
84歳 女性
患者背景
脳梗塞後遺症（左不全麻痺）
、変形性頚椎症、軽度の認知機能低下あり（長谷川式スケ
ール25点）
、転倒歴(骨折歴なし)あり、高血圧症、脂質異常症、不眠症、骨粗鬆症、
便秘症
介入前：合計15剤
服用回数４回
医療機関Ａ）
エルデカルシトールカプセル０. ７５μg
１回１Cap（１日１Cap) １日１回
朝食後
イルベサルタン錠１００ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
ロスバスタチン錠２. ５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
抑肝散
１回2. 5g（１日2. 5g）
１日１回
夕食後
ゾルピデム錠５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
寝る前
プロメタジン錠２５ｍｇ
１回0. 5 錠（１日0. 5錠） １日１回
寝る前
エチゾラム錠０. ２５ｍｇ
１回１錠（１日２錠）
アムロジピン錠５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日２回
朝夕食後
１日１回
朝食後
医療機関Ｂ）
処方
酸化マグネシウム錠２５０ｍｇ
１回１錠（１日３錠） １日３回
朝昼夕食後
チザニジン錠１ｍｇ
１回２錠（１日６錠） １日３回
朝昼夕食後
メコバラミン錠５００μｇ
１回１錠（１日３錠） １日３回
朝昼夕食後
セレコキシブ錠１００ｍｇ
１回１錠（１日２錠）
46
朝夕食後
アスピリン錠１００ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
ランソプラゾールOD錠１５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
プレガバリンOD錠７５ｍｇ
１回１錠（１日２錠）
介入後：合計６剤
服薬管理
１日２回
１日２回
朝夕食後
服用回数２回
イルベサルタン錠１００ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
ロスバスタチン錠２. ５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
セレコキシブ錠１００ｍｇ
１回１錠（１日２錠）
アスピリン錠１００ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
ランソプラゾールOD錠１５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
プレガバリンOD錠７５ｍｇ
１回１錠（１日２錠）
１日２回
１日２回
朝夕食後
朝夕食後
自宅では薬は本人が管理していたが、1日1回程度しか飲んでおらず残薬が多数の状
態であった。
療養環境
問題点
介護老人保健施設移行時
変形性頚椎症のため、疼痛の訴えにより複数医療機関を受診し多剤服用状態になって
いた
84歳 女性
患者背景
脳梗塞後遺症（左不全麻痺）
、変形性頚椎症、軽度の認知機能低下あり（長谷川式スケ
ール25点）
、転倒歴(骨折歴なし)あり、高血圧症、脂質異常症、不眠症、骨粗鬆症、
便秘症
介入前：合計15剤
服用回数４回
医療機関Ａ）
エルデカルシトールカプセル０. ７５μg
１回１Cap（１日１Cap) １日１回
朝食後
イルベサルタン錠１００ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
ロスバスタチン錠２. ５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
抑肝散
１回2. 5g（１日2. 5g）
１日１回
夕食後
ゾルピデム錠５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
寝る前
プロメタジン錠２５ｍｇ
１回0. 5 錠（１日0. 5錠） １日１回
寝る前
エチゾラム錠０. ２５ｍｇ
１回１錠（１日２錠）
アムロジピン錠５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日２回
朝夕食後
１日１回
朝食後
医療機関Ｂ）
処方
酸化マグネシウム錠２５０ｍｇ
１回１錠（１日３錠） １日３回
朝昼夕食後
チザニジン錠１ｍｇ
１回２錠（１日６錠） １日３回
朝昼夕食後
メコバラミン錠５００μｇ
１回１錠（１日３錠） １日３回
朝昼夕食後
セレコキシブ錠１００ｍｇ
１回１錠（１日２錠）
46
朝夕食後
アスピリン錠１００ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
ランソプラゾールOD錠１５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
プレガバリンOD錠７５ｍｇ
１回１錠（１日２錠）
介入後：合計６剤
服薬管理
１日２回
１日２回
朝夕食後
服用回数２回
イルベサルタン錠１００ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
ロスバスタチン錠２. ５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
セレコキシブ錠１００ｍｇ
１回１錠（１日２錠）
アスピリン錠１００ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
ランソプラゾールOD錠１５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
プレガバリンOD錠７５ｍｇ
１回１錠（１日２錠）
１日２回
１日２回
朝夕食後
朝夕食後
自宅では薬は本人が管理していたが、1日1回程度しか飲んでおらず残薬が多数の状
態であった。