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資料3-2 インドシアニングリーン (9 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000198856_00026.html |
| 出典情報 | 医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議（第54回 2／15）《厚生労働省》 |
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腹腔鏡
30
0.05 mg/kg
前
挿管直後
2013)
腹腔鏡
108
2.5 mg
手術前
21
腹腔鏡
71
0.05 mg/kg
手術の 1 時間前
22
腹腔鏡
21
2.5 mg
挿管直後
23
24
25
腹腔鏡
ロボット支援
腹腔鏡
12
676
20
3.75 mg
2.5 mg
0.2 mg/kg
手術前
手術の 45 分前
挿管直後
26
腹腔鏡
28
27
腹腔鏡
11
手術の 30 分～24
時間前
術中
287)
ロボット支援
54
29
腹腔鏡
72
5 mg 又は
10 mg
0.25 mg
（胆嚢内
投与）
0.1
～
0.4 mg/kg
25 mg
30
31
32
33
ロボット支援
ロボット支援
腹腔鏡
腹腔鏡
35
96
65
46
34
356)
腹腔鏡
腹腔鏡
39
321
2.5 mg
－
2.5 mg
1.25 mg
（胆嚢内
投与）
2.5 mg
0.05 mg/kg
総肝管合流部：100%
胆嚢管：33.3%（剥離前）、96.7%（剥離後）、
総胆管：66.7%（剥離前）、86.7%（剥離後）
胆嚢管：81%（剥離前）、95%（剥離後）、
胆嚢管－総肝管合流部：74%（剥離前）、
92%（剥離後）
胆嚢管：100%（剥離前）、総胆管：87.3%
（剥離前）
胆嚢管：47.6%（剥離前）、胆嚢管－総肝
管合流部：71.4%（剥離前）
胆嚢管：100%、総胆管：83%
－
胆嚢管：22%（剥離前）、72%（剥離後）、
総胆管：11%（剥離前）、39%（剥離後）
胆嚢管：96%
胆嚢管：91.1%、胆嚢管－総肝管合流部：
91.1%
手術の 45～60 分
前
手術直前～24 時間
前
－
－
手術の 2 時間前
術中
胆嚢管－総肝管合流部：98.2%
挿管直後
手術の 45 分以上
前
－
胆嚢管：66.6%（剥離前）、96.6%（剥離後）、
総胆管：49.4%（剥離前）、75.7%（剥離後）、
胆嚢管－総肝管合流部：30.1%（剥離前）、
68.8%（剥離後）
－
－
－
胆嚢管：83.1%
胆嚢管：32.6%（剥離前）、84.7%（剥離後）、
総胆管：58.6%（剥離前）、78.2%（剥離後）
以上の報告を踏まえ、担癌肝区域のグリソン鞘を先行処理して本薬を静脈内投与するこ
とにより肝区域が同定できること、その場合には本薬 2.5 mg を静脈内投与することが一般
的であること、及び一度肝細胞に取り込まれた本薬の蛍光は 6 時間以上持続することから、
肝離断中にも肝区域境界を確認できる点が蛍光イメージングの長所である旨、記載されて
いる。
（３）教科書等への標準的治療としての記載状況
＜海外における教科書等＞
1） Imaging and visualization in the modern operating room18）
蛍光胆道造影において、蛍光を発する胆管と蛍光を発しない周辺臓器のコントラストを
高めるために、本薬 2.5 mg を遅くとも造影の 15 分前に静脈内投与する旨記載されている。
2） Minimally invasive oncologic surgery19）
以下のように記載されている。
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腹腔鏡
30
0.05 mg/kg
前
挿管直後
2013)
腹腔鏡
108
2.5 mg
手術前
21
腹腔鏡
71
0.05 mg/kg
手術の 1 時間前
22
腹腔鏡
21
2.5 mg
挿管直後
23
24
25
腹腔鏡
ロボット支援
腹腔鏡
12
676
20
3.75 mg
2.5 mg
0.2 mg/kg
手術前
手術の 45 分前
挿管直後
26
腹腔鏡
28
27
腹腔鏡
11
手術の 30 分～24
時間前
術中
287)
ロボット支援
54
29
腹腔鏡
72
5 mg 又は
10 mg
0.25 mg
（胆嚢内
投与）
0.1
～
0.4 mg/kg
25 mg
30
31
32
33
ロボット支援
ロボット支援
腹腔鏡
腹腔鏡
35
96
65
46
34
356)
腹腔鏡
腹腔鏡
39
321
2.5 mg
－
2.5 mg
1.25 mg
（胆嚢内
投与）
2.5 mg
0.05 mg/kg
総肝管合流部：100%
胆嚢管：33.3%（剥離前）、96.7%（剥離後）、
総胆管：66.7%（剥離前）、86.7%（剥離後）
胆嚢管：81%（剥離前）、95%（剥離後）、
胆嚢管－総肝管合流部：74%（剥離前）、
92%（剥離後）
胆嚢管：100%（剥離前）、総胆管：87.3%
（剥離前）
胆嚢管：47.6%（剥離前）、胆嚢管－総肝
管合流部：71.4%（剥離前）
胆嚢管：100%、総胆管：83%
－
胆嚢管：22%（剥離前）、72%（剥離後）、
総胆管：11%（剥離前）、39%（剥離後）
胆嚢管：96%
胆嚢管：91.1%、胆嚢管－総肝管合流部：
91.1%
手術の 45～60 分
前
手術直前～24 時間
前
－
－
手術の 2 時間前
術中
胆嚢管－総肝管合流部：98.2%
挿管直後
手術の 45 分以上
前
－
胆嚢管：66.6%（剥離前）、96.6%（剥離後）、
総胆管：49.4%（剥離前）、75.7%（剥離後）、
胆嚢管－総肝管合流部：30.1%（剥離前）、
68.8%（剥離後）
－
－
－
胆嚢管：83.1%
胆嚢管：32.6%（剥離前）、84.7%（剥離後）、
総胆管：58.6%（剥離前）、78.2%（剥離後）
以上の報告を踏まえ、担癌肝区域のグリソン鞘を先行処理して本薬を静脈内投与するこ
とにより肝区域が同定できること、その場合には本薬 2.5 mg を静脈内投与することが一般
的であること、及び一度肝細胞に取り込まれた本薬の蛍光は 6 時間以上持続することから、
肝離断中にも肝区域境界を確認できる点が蛍光イメージングの長所である旨、記載されて
いる。
（３）教科書等への標準的治療としての記載状況
＜海外における教科書等＞
1） Imaging and visualization in the modern operating room18）
蛍光胆道造影において、蛍光を発する胆管と蛍光を発しない周辺臓器のコントラストを
高めるために、本薬 2.5 mg を遅くとも造影の 15 分前に静脈内投与する旨記載されている。
2） Minimally invasive oncologic surgery19）
以下のように記載されている。
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