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保険局調査課説明資料 (61 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_24135.html |
| 出典情報 | 全国高齢者医療主管課（部）長及び国民健康保険主管課（部）長並びに後期高齢者医療広域連合事務局長会議（2022年3月2日開催 3／2）《厚生労働省》 |
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電子レセプトを用いた医科（入院・入院外）医療費の分析
＜令和3年度4月〜9月＞
レセプト電算処理システムにより処理された診療報酬明細書（電子レセプト）のうち医科入院、
医科入院外分を用いて集計、医療費の動向について詳細を分析。
ただし、電算化率の変動が医療費の伸び率に影響を与えること(電算化率は入院は95%程度、
入院外は98％程度)に留意が必要。
○ 年齢階級別では、対前々年で見ると、9月は、入院では「5歳以上 10歳未満」の減少が大きく、入院外では
他の世代がプラスとなる中、「0歳以上 5歳未満」 「5歳以上 10歳未満」が減少となった。
○ 疾病分類別では、入院・入院外ともに、COVID-19を含む「特殊目的用コード」のプラスの影響が大きくなって
いる。
○ 診療内容別では、入院は、「入院基本料、特定入院料等」のプラス、「DPC包括部分」のマイナスが大きく影
響しており、入院外は、「検査・病理診断」のプラスの影響が大きくなっている。
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＜令和3年度4月〜9月＞
レセプト電算処理システムにより処理された診療報酬明細書（電子レセプト）のうち医科入院、
医科入院外分を用いて集計、医療費の動向について詳細を分析。
ただし、電算化率の変動が医療費の伸び率に影響を与えること(電算化率は入院は95%程度、
入院外は98％程度)に留意が必要。
○ 年齢階級別では、対前々年で見ると、9月は、入院では「5歳以上 10歳未満」の減少が大きく、入院外では
他の世代がプラスとなる中、「0歳以上 5歳未満」 「5歳以上 10歳未満」が減少となった。
○ 疾病分類別では、入院・入院外ともに、COVID-19を含む「特殊目的用コード」のプラスの影響が大きくなって
いる。
○ 診療内容別では、入院は、「入院基本料、特定入院料等」のプラス、「DPC包括部分」のマイナスが大きく影
響しており、入院外は、「検査・病理診断」のプラスの影響が大きくなっている。
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