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【参考資料２－２】新型コロナワクチン接種後の遷延する症状に関する実態調査 関係資料 (6 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_33889.html |
| 出典情報 | 医薬品等行政評価・監視委員会（第12回 6／29）《厚生労働省》 |
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【作業フロー図】
NCGM（株式会社アクセライズ）
手順④
(6(-1))提出
順序①
A、B、C、D
セット送付
地域連携室
手順②
B・Cセット提出
手順⑤
(4)、(6(-2))提出
手順②
Dセット受領
Aセット：CD-R
Bセット：（担当医師資料）
(1)、(2)、(4)、 (6(-2)) 、が入っています。
Cセット：（医療機関の長への実施許可申請資料）
(2)、(3)、(5)、(6)、(7)、が入っています。
Dセット：（地域連携室資料）
(1)、(2)、(6(-1))、(8)、が入っています。
手順④
Dセットの(8)
提出
担当医師
（リストに掲載）
※(2)～(6)、(8)はブランクファイルをCD-Rに入れておりますの
で適宜ご利用ください。
手順③
Cセット提出
医療機関の長への
実施許可
(1)案内状
(2)研究計画書
(3)他の研究機関への試料・情報の提供に関する申請書
(4)他の研究機関への試料・情報の提供に関する報告書
(5)研究情報公開文書
(6)調査票（地域連携室宛(-1)、担当医師宛(-2)）
(7)NCGM承認結果通知書
(8)被験者識別コード表
-6-
NCGM（株式会社アクセライズ）
手順④
(6(-1))提出
順序①
A、B、C、D
セット送付
地域連携室
手順②
B・Cセット提出
手順⑤
(4)、(6(-2))提出
手順②
Dセット受領
Aセット：CD-R
Bセット：（担当医師資料）
(1)、(2)、(4)、 (6(-2)) 、が入っています。
Cセット：（医療機関の長への実施許可申請資料）
(2)、(3)、(5)、(6)、(7)、が入っています。
Dセット：（地域連携室資料）
(1)、(2)、(6(-1))、(8)、が入っています。
手順④
Dセットの(8)
提出
担当医師
（リストに掲載）
※(2)～(6)、(8)はブランクファイルをCD-Rに入れておりますの
で適宜ご利用ください。
手順③
Cセット提出
医療機関の長への
実施許可
(1)案内状
(2)研究計画書
(3)他の研究機関への試料・情報の提供に関する申請書
(4)他の研究機関への試料・情報の提供に関する報告書
(5)研究情報公開文書
(6)調査票（地域連携室宛(-1)、担当医師宛(-2)）
(7)NCGM承認結果通知書
(8)被験者識別コード表
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