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2014年12月05日(金) ［審査支払］保険者によるレセプトの事前点検を提示　健康・医療WG

健康・医療ワーキンググループ（第27回　12／5）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療保険 診療報酬

　内閣府は12月5日、規制改革会議の下部組織の「健康・医療ワーキンググループ」（WG）を開き、厚生労働省が、「保険者によるレセプトの事前点検を可能とする仕組み」(p15～p30参照)について説明した。　この仕組みは、保険者で直接点検し、疑義の生じたレセプトは審査委員会で審査し、それ以外は支払い処理することが基本(p18参照)で、具体的には、審査依頼されたレセプトの審査範囲として、「申し出に係る部分も含めて・・・

2014年12月03日(水) ［診療報酬］患者申出療養の枠組みに対象イメージを追記　中医協総会

中央社会保険医療協議会総会（第287回　12／3）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 医療提供体制

　厚生労働省は12月3日、中央社会保険医療協議会の総会を開催し、「患者申出療養（仮称）の枠組み」(p122～p126参照)などを議題とした。　今回は、11月5日の中医協総会で了承された患者申出療養の対象となる医療のイメージに追記を行っている。　これまでのイメージは、次の3つ。●先進医療の実施計画（適格基準）対象外の患者に対する療養（対象年齢外の患者、病期の進んだ患者、合併症を有する患者等）●先進医療として実施さ・・・

2014年12月03日(水) ［診療報酬］ DPC病院退院調査、粗診が起こっていると言えない　基本問題小委

中央社会保険医療協議会診療報酬基本問題小委員会（第169回　12／3）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は12月3日、中央社会保険医療協議会の「診療報酬基本問題小委員会」を開催し、2013年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院調査」の結果に関して、「DPC評価分科会」から報告を受けるなどした。　基本問題小委員会は、「退院時転帰時に、『治癒』の項目がDPC対象病院で減少している理由」、「『平均在院日数』が継続的に短縮している理由」の2点について、DPC評価分科会で再度、議論することを求めていた(p4参照)・・・

2014年12月03日(水) ［診療報酬］医療経済実態調査の論点に対する対応案を提示　調査実施小委

中央社会保険医療協議会調査実施小委員会（第40回　12／3）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 調査・統計

　厚生労働省は12月3日、中央社会保険医療協議会の「調査実施小委員会」を開き、次期2016年度の診療報酬改定に大きな影響を与える「第20回医療経済実態調査」について討議した。この調査は、医療機関等調査と保険者調査で構成される。　厚労省からは今回、11月に開かれた前回の会合で論点とされた事項への対応案が、次のように提起された(p3～p5参照)。●公立病院における会計基準（調査票に関し、2014年度については新基準によ・・・

2014年11月28日(金) ［病院経営］診療報酬改定より消費税増税の影響が目立つ結果　福祉医療機構

第2回平成26年度診療報酬改定等の影響に関するアンケートの分析結果について（11／28）《福祉医療機構》: 発信元：独立行政法人福祉医療機構　　カテゴリ： 診療報酬 調査・統計

　福祉医療機構は11月28日、2014年度の「診療報酬改定等の影響に関するアンケートの分析結果」を公表した。アンケートは、5月に引き続き2回目。2014年度診療報酬改定や消費税増税後、半年が経過したことにともない、各病院に与えている影響や対応状況などの調査を目的に、インターネットを通じて10月に実施した。218施設（171法人）より回答を得ており、回収率は11.1％だった(p1参照)。　2016年4月から9月の「収入」について・・・

2014年11月28日(金) ［医療費］ 2014年4、5月の医療費、前年同期比0.4％増　厚労省概算医療費

最近の医療費の動向［概算医療費］平成26年4～5月号（11／28）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局調査課　　カテゴリ： 調査・統計 医療保険 診療報酬

　厚生労働省は11月28日、2014年4～5月の「最近の医療費の動向（概算医療費）」を発表し、医療費総額の伸び率は前年同期に比べ0.4％増だった。年齢別では75歳未満は同0.2％増、75歳以上は同0.7％増(p1参照)(p4参照)。診療種類別は、医科入院同0.2％増、医科入院外同0.0％減、歯科同1.4％増、調剤同0.9％増だった(p6参照)。同期の1人あたり医療費の伸び率は総額0.6％増、うち75歳未満は同0.5％増、75歳以上は1.0・・・

2014年11月27日(木) ［審査支払］電子レセプト請求、請求件数全体の95.8％に　支払基金

平成26年10月受付分の電子レセプトの割合件数で95.8％、機関数で83.7％（11／27）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬 調査・統計

　社会保険診療報酬支払基金は11月27日、2014年10月受付分の電子レセプトの割合が、件数で95.8％、機関数で83.7％だったと発表した。件数の内訳は、医科97.3％、歯科78.8％、調剤99.9％(p1参照)。機関数の内訳は、医科88.6％、歯科67.6％、調剤95.8％だった(p1参照)。・・・

2014年11月27日(木) ［DPC］平均在院日数の継続的短縮などを討議　DPC評価分科会

診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会（平成26年度　第7回　11／26）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は11月26日、2016年度の次期診療報酬改定に向けて、DPC制度（DPC／PDPS）を討議する「診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会」を開き、（1）2013年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告に対する中医協基本問題小委からの指摘事項の分析案(p4～p52参照)、（2）2014年度特別調査(p53～p124参照)を討議した。　　　（1）では、（i）DPC対象病院における「治癒」の減少、（ii）平均在院日数の・・・

2014年11月26日(水) ［DPC］ DPC導入の影響評価の分析などが俎上に　DPC評価分科会

診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会（平成26年度　第7回　11／26）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は11月26日、2016年度の次期診療報酬改定に向けて、DPC制度（DPC／PDPS）を討議する「診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会」を開いた。　この日は、（1）2013年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告に対する中医協基本問題小委からの指摘事項の分析案その2(p3～p27参照)、（2）2014年度特別調査(p28～p53参照)が俎上に上った。　（1）では、平均在院日数の減少について複合的な要因が指・・・

2014年11月19日(水) ［規制改革］国家戦略特区・先進医療特例の要件や採点を議論　中医協総会

中央社会保険医療協議会総会（第286回　11／19）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 医療提供体制 診療報酬 医薬品・医療機器

　厚生労働省は11月19日、中央社会保険医療協議会の総会を開催し、「国家戦略特区における先進医療の特例」すなわち、（1）「臨床研究中核病院等と同水準の国際医療機関」の要件(p50～p52参照)（2）先進医療の特例に係る運用(p53参照)－などについて議論した。　まず（1）では、「要件の該当性の確認」について、厚労省当局は「同水準の国際医療機関」となることを希望する医療機関に対し、評価のために必要な書類提出を・・・

2014年11月19日(水) ［診療報酬］ 2016年度改定に向けた実態調査について討議　調査実施小委員会

中央社会保険医療協議会調査実施小委員会（第39回　11／19）《厚生労働省》: 発信元：内閣府保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 調査・統計

　厚生労働省は11月19日、中央社会保険医療協議会の「調査実施小委員会」を開催し、「第20回医療経済実態調査」について討議した。この調査は、医療機関等調査と保険者調査で構成され、次期2016年度の診療報酬改定に大きな影響を与える。　この日は厚労省から、今回の調査を2015年6月に実施するとした場合のスケジュールとして、（1）2015年2月までにかけて、月1回程度開催する調査実施小委員会で調査内容を検討する、（2）同年2月・・・

2014年11月19日(水) ［診療報酬］保険材料の定量的評価などを討議　保険医療材料専門部会

中央社会保険医療協議会保険医療材料専門部会（第68回　11／19）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は11月19日、中央社会保険医療協議会の「保険医療材料専門部会」を開いた。「新規保険医療材料の定量的評価」(p3～p7参照)、「2014年度保険医療材料等に関する海外実態状況調査」(p8～p9参照)が議題となり、加算に係る定量化の検討イメージなどが示された(p4～p5参照)。・・・

2014年11月17日(月) ［審査支払］ 2014年9月分のコンピュータチェック効果、57.2％　支払基金

平成26年9月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について（11／17）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は11月17日、2014年9月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について発表した。「請求1万点当たりの原審査査定点数」は27.8点（前年同月比0.6点増）。このうちコンピュータチェックを契機とした原審査査定点数は15.9点で、査定点数全体の57.2％（同1.5ポイント増）を占めた。また、審査委員審査の割合は4.5点だった(p1参照)。・・・

2014年11月10日(月) ［DPC］激変緩和措置に関する特別調査などを討議　DPC評価分科会

診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会（平成26年度　第6回　11／10）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は11月10日、平成28年度の次期診療報酬改定に向けて、DPC制度（DPC／PDPS）を討議する、診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会を開催した。　この日は、次の事項が俎上に上がった。（1）中央社会保険医療協議会への報告の結果概要(p2～p4参照)（2）平成25年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告に対する中医協基本問題小委からの指摘事項の分析（案）(p5～p16参照)（3）平成26年度激変緩和・・・

2014年11月07日(金) ［医療保険］患者申出療養を医療保険部会に報告、枠組みへの明確な反論なし

社会保障審議会医療保険部会（第84回　11／7）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局総務課　　カテゴリ： 医療保険 医療制度改革 診療報酬

　厚生労働省は11月7日に、社会保障審議会の「医療保険部会」を開催した。　この日は、平成27年の通常国会に提出する健保法等改正案の策定に向けて、患者申出療養（仮称）や、後期高齢者の保健事業などを議題とした。　なお医療保険部会では、平成27年の医療保険改革において予定されている項目について、今回の会合で一通りの検討を終えたこととなり、次回以降、報告書取りまとめに向けた総括的な議論が行われる模様だ。◆患者申出・・・

2014年11月06日(木) ［審査支払］ 2014年8月診療分は総計7455万件、8970億円　支払基金

平成26年8月診療分の件数と金額が確定（11／6）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬 医療保険

　2014年8月診療分の件数と金額が11月6日、確定した。確定件数は総計7455万件（前年同月比0.1％増）。また、確定金額は総計8970億円（同0.5％増）だった(p1参照)。資料には医療保険分や各法（生活保護法等）分の詳細も掲載されている(p1～p3参照)。・・・

2014年11月05日(水) ［診療報酬］ DPCデータ提出遅れた18病院の26年12月分データ提出加算認めず

データの提出に遅延等が認められた保険医療機関におけるデータ提出加算の取扱いについて（11／5）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　平成26年10月22日のデータ提出（平成26年7～9月分のデータ）に遅延等が認められた資料記載の18病院について、平成26年12月のA245【データ提出加算】を算定できないことが明らかにされている(p3～p4参照)。データの蓄積・解析に支障が出ることから、「遅延月の翌々月のデータ提出加算は算定できない」ペナルティが課せられている。・・・

2014年11月05日(水) ［改定速報］手術等の休日加算1等、当直が診療科全体で12日以内なこと必要

疑義解釈資料の送付について（その11）（11／5付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は11月5日に、疑義解釈資料の送付（その11）について事務連絡を行った。　今回は、【透視診断・経管栄養カテーテル交換法】【処置・手術】【輸血管理料】【DPC】についてQ＆Aを掲載している。　【処置・手術】の通則に掲げられた『休日加算1』『時間外加算1』『深夜加算1』の施設基準について、通知（「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」平成26年3月5日付・保医発0305第2号）では「・・・

2014年11月05日(水) ［診療報酬］患者申出療養の枠組みを中医協が承認、特定機能病院も対象に

中央社会保険医療協議会総会（第285回　11／5）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は11月5日に、中医協総会を開催した。　この日は、患者申出療養（仮称）や再生医療等製品の保険上の取扱いなどについて議論したほか、先進医療会議から報告を受けるなどした。◆患者申出療養の枠組みを中医協が了承、特定機能病院でも「前例なき医療」実施へ　患者申出療養（仮称、以下略）は、安倍首相が創設を決定した新たな保険外併用療養制度。具体的には、「患者が最先端の医療技術等を希望した場合に、安全性・有・・・

2014年10月27日(月) ［審査支払］平成26年8月査定分のコンピュータチェック効果、全体の55.9％

平成26年8月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について（10／27）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬

　社会保険診療報酬支払基金は10月27日に、平成26年8月審査分の医科電子レセプトコンピュータチェック効果について発表した。　支払基金では審査充実のため、レセプト電子化の進展に伴い、電子レセプトに対するコンピュータチェックの範囲を順次拡大している。　平成26年8月審査分の医科電子レセプトにおける「請求1万点当たりの原審査査定点数」は27.3点で、前年同月比で0.8点増となっている。このうちコンピュータチェックを契機・・・

2014年10月22日(水) ［診療報酬］データ提出遅れた9病院の26年11月分データ提出加算算定認めず

データの提出に遅延等が認められた保険医療機関におけるデータ提出加算の取扱いについて（10／22付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は10月22日に、「データの提出に遅延等が認められた保険医療機関におけるデータ提出加算の取扱い」に関する通知を発出するとともに同日、それに関する協力を、日本医師会や全日本病院協会、日本看護協会など42の関係団体等に要請する事務連絡を行った(p1参照)(p3参照)。　A245【データ提出加算】は平成24年度改定で創設された点数で、適切にDPCデータを提出することを評価する。平成26年度の診療報酬改定・・・

2014年10月22日(水) ［診療報酬］患者申出療養、「原則6週間に拘らず慎重な安全性評価」求める声

中央社会保険医療協議会総会（第284回　10／22）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 医薬品・医療機器

　厚生労働省は10月22日に、中医協総会を開催した。　この日は、患者申出療養（仮称）に関する議論などを行ったほか、再生医療等製品の保険収載に関して関連学会・団体から意見を聴取している。◆患者申出療養（仮称）の新設に向け、具体的な論点を厚労省が提示　患者申出療養（仮称）は、安倍首相が創設を決定した新たな保険外併用療養制度だ。「困難な病気と闘う患者からの申出」を起点とする新たな仕組みで、具体的には「患者が・・・

2014年10月22日(水) ［診療報酬］入院医療の在り方検討するための調査、中医協で了承

中央社会保険医療協議会診療報酬基本問題小委員会（第168回　10／22）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は10月22日に、中医協の診療報酬基本問題小委員会を開催した。　この日は、下部組織である診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」から報告を受けた。　入院医療分科会では、平成28年度診療報酬改定に向けて、主に「入院医療の在り方」に関する調査・分析や方向性の検討を行う。　10月9日に開かれた会合では、平成26年度に行う調査の概要を固めており、今般の報告となったものだ。報告内容は基本小委、・・・

2014年10月17日(金) ［改定速報］向精神薬の多剤投与に係る減算、対象薬剤を一部追加

平成26年度診療報酬改定関連通知の一部訂正について（10／17付　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 医薬品・医療機器

　厚生労働省は10月17日に、「平成26年度診療報酬改定関連通知の一部訂正」に関する事務連絡を行った。　今回は、平成26年度改定に関連する下記の3本の通知について、一部訂正を行っている(p1参照)。（1）基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（平成26年3月5日付・保医発0305第1号）(p2～p4参照)（2）特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（平成26年3月5日付・・・

2014年10月10日(金) ［審査支払］平成26年7月診療分は総計8030万件、9370億円　　支払基金

平成26年7月診療分の件数と金額が確定（10／10）《社会保険診療報酬支払基金》: 発信元：社会保険診療報酬支払基金　　カテゴリ： 診療報酬 医療保険

　社会保険診療報酬支払基金は10月10日に、平成26年7月診療分の件数と金額が確定したことを公表した。　平成26年7月診療分の確定件数は総計8030万件で、対前年同月比では、総計1.1％増、医療保険0.7％増、各法（生活保護法等）分3.0％増となっている(p1参照) 。　また、確定金額は総計9370億円で、対前年同月比は総計1.2％増、医療保険1.2％増、各法分1.4％増(p1参照)。　各法分のうち生活保護法分は件数で1.7％増、金・・・

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