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2019年06月26日(水)
［医療費］ 18年4～19年1月の医療保険医療費、75歳以上で2.5％増
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厚生労働省が6月26日に公表した「最近の医療費の動向（医療保険医療費）2019年1月号」によると、18年4～19年1月の医療保険適用75歳未満の医療保険医療費は19兆7,410億円（対前年同期比0.0％増）、75歳以上は13兆5,523億円（2.5％増）となることがわかった(p2参照)。 このうち医科入院医療費は、75歳未満が6兆4,970億円（0.6％増）、75歳以上は6兆8,409億円（3.7％増）(p3参照)。医科入院外医療費は75歳未満が7兆6,0・・・
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2019年06月19日(水)
［医療改革］ 【急性期一般入院基本料】の要件厳格化などを提言 財政審建議
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財務大臣の諮問機関である財政制度等審議会は6月19日、「令和時代の財政の在り方に関する建議」をまとめた。社会保障分野の個別施策では、地域医療構想実現に向けた急性期病床数適正化の必要性を訴え、2020年度診療報酬改定における【急性期一般入院基本料】の算定要件厳格化や、民間医療機関の病床機能転換に対する都道府県知事の権限強化などを提言した(p25～p26参照)(p179参照)(p181参照)。 今後の社会保障・・・
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2019年06月19日(水)
［診療報酬］ 19年度のDPC対象病院は1,727施設、48.2万床 厚労省
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厚生労働省は6月19日の診療報酬調査専門組織・入院医療等の調査・評価分科会に、2019年4月1日時点のDPC対象病院・準備病院の見込み数などを報告した。DPC対象病院は1,727病院、DPC準備病院は259病院で、いずれも前年同期比で3病院の減少となった。病床数は、DPC対象が48万2,361床（前年同期比6,202床減）、DPC準備は2万3,465床（885床減）(p91～p92参照)。・・・
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2019年06月19日(水)
［改定情報］ 看護必要度I、IIの該当患者の差は4.1ポイント 厚労省が再集計
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厚生労働省は6月19日の診療報酬調査専門組織・入院医療等の調査・評価分科会に、【急性期一般入院基本料】の「重症度、医療・看護必要度（以下、看護必要度）」の該当患者割合などについて分析したデータを提出した。前回の分科会に報告した2018年度診療報酬改定の検証調査の結果を精査・再集計したもの。それによると、【急性期一般入院料1】を算定している施設の該当患者割合は改定前後で5.6ポイント上昇、従来通りの測定方法・・・
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2019年06月14日(金)
［医薬品］ 高齢者の医薬品適正使用指針、療養環境別・各論編を通知 厚労省
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厚生労働省は6月14日、「高齢者の医薬品適正使用の指針［各論編（療養環境別）］」を都道府県などに通知し、所管の医療機関や薬局への周知を要請した。高齢者にみられる有害事象を伴う多剤服用（ポリファーマシー）を回避するため、医師、薬剤師、看護師、介護職などの関係者が留意すべき事項や対応策を、外来・在宅、回復期・慢性期の入院医療、介護施設といった療養環境別で整理した。 今回通知された各論編の指針は、2018年5・・・
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2019年06月14日(金)
［予定］ 注目される来週の審議会スケジュール 6月17日～6月22日
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- 来週注目の審議会スケジュール（6月17日～6月22日）（6／14）《厚生政策情報センター》
- 発信元：厚生政策情報センター カテゴリ： その他
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2019年06月12日(水)
［医療改革］ レセプト審査基準統一化で連絡会議設置 社保審・医療保険部会
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厚生労働省は6月12日の社会保障審議会医療保険部会に、診療報酬明細書（レセプト）の審査における全国統一的な判断基準の策定に向け、同省や審査支払機関の関係者などで組織する連絡会議を設置することを報告した。7月頃に構成員を選出し、8月以降に初会合を開く(p33参照)。 レセプト審査を巡っては、47都道府県に設置されている社会保険診療報酬支払基金（支払基金）の支部と国民健康保険団体連合会（国保連合会）の判断・・・
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2019年06月07日(金)
［改定情報］ 【急性期一般1】の6割が【入院時支援加算】を届出 入院分科会
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厚生労働省が6月7日の診療報酬調査専門組織・入院医療等の調査・評価分科会に報告した、2018年度診療報酬改定の検証調査によると、新設の【入院時支援加算】の届出割合は、【急性期一般入院料1】が61.9％で最も高かった。これに【地域包括ケア病棟入院料・入院医療管理料】（37.3％）、【回復期リハビリテーション病棟入院料】（34.3％）、【急性期一般入院料2～3】（32.4％）－などが続く(p73参照)。 同加算を届け出た効・・・
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2019年06月07日(金)
［改定情報］ 地ケアの利用、自院の急性期病棟からの転棟が6割 入院分科会
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6月7日の診療報酬調査専門組織・入院医療等の調査・評価分科会には、地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟における2018年度診療報酬改定の影響を調査した結果も報告された。このうち地域包括ケア病棟・病室の利用法では、「自院の急性期病棟からの転棟先として利用」が回答医療機関の63.8％を占め、最多。地域包括ケア病棟の役割として期待される「在宅医療の後方支援として急変時の入院先として利用」は12.5％にとど・・・
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2019年06月07日(金)
［改定情報］ 7対1から【急性期一般2、3】転換は3.1％ 入院分科会調査
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厚生労働省は6月7日の診療報酬調査専門組織・入院医療等の調査・評価分科会に、2018年度診療報酬改定の検証調査の結果を報告した。一般病棟に関する調査によると、旧【7対1一般病棟入院基本料】算定病棟のうち、改定後に新設の【急性期一般入院料2、3】に転換した病棟は、わずか3.1％。「重症度、医療・看護必要度（以下、看護必要度）」を診療実績データ（DPCデータ）で判定している施設の割合は、【急性期一般入院料1】が約2割・・・
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2019年05月31日(金)
［予定］ 注目される来週の審議会スケジュール 6月3日～8日
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- 来週注目の審議会スケジュール（6月3日～8日）（5／31）《厚生政策情報センター》
- 発信元：厚生政策情報センター カテゴリ： その他
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2019年05月29日(水)
［医療費］ 18年4～12月の医療保険医療費、75歳以上で2.5％増
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厚生労働省が5月29日に公表した「最近の医療費の動向（医療保険医療費）2018年12月号」によると、18年4～12月の医療保険適用75歳未満の医療保険医療費は17兆7,356億円（対前年同期比0.1%減）、75歳以上は12兆1,774億円（2.5％増）となったことがわかった(p2参照)。 このうち医科入院医療費は、75歳未満が5兆8,552億円（0.7％増）、75歳以上は6兆1,226億円（3.9％増）(p3参照)。医科入院外医療費は75歳未満が6兆8,04・・・
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2019年05月20日(月)
［診療報酬］ 高度急性期入院医療における看護配置充実など要望 日看協
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日本看護協会（日看協）は5月14日、2020年度診療報酬改定に関する要望書をまとめ、厚生労働省保険局に提出した。25年に向けた医療・介護提供体制の改革や、地域包括ケアシステム実現のための医療機能の分化・連携が進められる中で、安全で安心な医療・看護を持続的に提供していくためには、その担い手である看護職が働き続けられる環境の整備が不可欠との認識を表明。高度急性期入院医療における看護職員配置の充実などを求めた&・・・
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2019年04月25日(木)
［改定情報］ 20年度改定、DPC対象病院の要件見直しなどが論点に 入院分科会
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診療報酬調査専門組織の入院医療等の調査・評価分科会は4月25日、2020年度の次回診療報酬改定に向けた課題を確認した。「重症度、医療・看護必要度（以下、看護必要度）」や「医療区分」といった入院患者を評価する各種指標に関しては、18年度改定時の影響を踏まえた検討を実施。DPC／PDPS（包括医療費支払制度）については、DPC対象病院の要件見直しも視野に、DPC対象病院の平均的な診療実態からかけ離れた病院や、制度上の課題・・・
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2019年04月24日(水)
［医療費］ 18年4～11月の医療保険医療費、75歳以上で2.7％増
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厚生労働省が4月24日に公表した「最近の医療費の動向（医療保険医療費）2018年11月号」によると、18年4～11月の医療保険適用75歳未満の医療保険医療費は15兆7,186億円（対前年同期比0.0%増）、75歳以上は10兆8,003億円（2.7％増）となったことがわかった(p2参照)。 このうち医科入院医療費は、75歳未満が5兆2,082億円（0.8％増）、75歳以上は5兆4,288億円（4.1％増）(p3参照)。医科入院外医療費は75歳未満が6兆326・・・
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2019年04月23日(火)
［医療改革］ 保険外併用療養活用した薬剤自己負担引き上げを提案 財務省
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財務省は4月23日の財政制度等審議会・財政制度分科会に社会保障制度改革に関する提言をまとめた資料を提出した。国の財政健全化の課題は、社会保障制度の持続可能性の問題と表裏一体の関係にあるとし、医療分野では高額医薬品を保険外併用療養費制度の対象に加えることや、かかりつけ医・かかりつけ薬局以外の受診に対して定額負担を課すことなどを提案。患者に新たな負担を求めることで、保険給付範囲を縮小し、財政の健全化を・・・
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2019年04月19日(金)
［予定］ 注目される来週の審議会スケジュール 4月22日～27日
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- 来週注目の審議会スケジュール（4月22日～4月27日）（4／19）《厚生政策情報センター》
- 発信元：厚生政策情報センター カテゴリ： その他
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2019年04月18日(木)
［医療提供体制］ 在宅医療の普及・啓発でリーフレット作成 厚労省
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厚生労働省は4月18日、在宅医療の普及と啓発を目的としたリーフレット「在宅医療をご存知ですか？」を作成し、同省のホームページ上に掲載した。全国の自治体や関係団体にも別途案内し、広報活動などへの活用を促している。 一般向けに作られたリーフレットは、在宅医療で受けられるサービスの名称やその内容、在宅医療の利用が可能な患者の状態－などについてわかりやすく解説。いざという時に入院医療や外来医療から在宅医療・・・
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2019年04月10日(水)
［改定情報］ 20年度改定に向けた1巡目の議論を開始 中医協・総会
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中央社会保険医療協議会・総会は4月10日開かれ、2020年度診療報酬改定に向けた1巡目の議論をスタートさせた。この日は年代別・世代別の課題をテーマにした初回の審議として、乳幼児期から学童期・思春期、周産期の医療における課題を整理。周産期医療では、今年1月に凍結された【妊婦加算】について、妊娠の継続や胎児に配慮した診療を評価する方向性は間違っていなかったが、医療費を負担する患者側の視点が欠けていたと複数の・・・
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2019年03月28日(木)
［医療費］ 18年4～10月の医療保険医療費、75歳以上で2.6％増
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厚生労働省が3月28日に公表した「最近の医療費の動向（医療保険医療費）2018年10月号」によると、18年4～10月の医療保険適用75歳未満の医療保険医療費は13兆7,382億円（対前年同期比0.1%減）、75歳以上は9兆4,314億円（2.6％増）となったことがわかった(p2参照)。 このうち医科入院医療費は、75歳未満が4兆5,576億円（0.8％増）、75歳以上は4兆7,421億円（4.1％増）(p3参照)。医科入院外医療費は75歳未満が5兆2,699億・・・
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2019年03月18日(月)
［診療報酬］ 18年11月時点の地域包括ケア病床7.9万床に増加 アルトマーク
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日本アルトマークが3月18日に公表した調査結果によると、2018年11月時点の【地域包括ケア病棟入院料・入院医療管理料】（以下、【地域包括ケア】）の算定病院は2,309施設、病床数は7万9,179床となったことが明らかになった。18年度診療報酬改定前の17年11月時点に比べ、267病院・1万1,891床増加。改定直後の18年6月時点と比べると、実績評価が導入された【地域包括ケア1】および【同3】の算定病院・病床数が顕著に伸びた。 18年・・・
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2019年03月18日(月)
［医療提供体制］ 入退院支援ルール策定支援の実施は16都道府県 在宅医療WG
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厚生労働省は3月18日、都道府県の在宅医療への取り組み状況を調査した結果を公表した。同日の「在宅医療及び医療・介護連携に関するワーキンググループ（WG）」に報告したもの。それによると、入院医療から在宅医療へ患者を円滑に移行させるための「入退院支援ルールの策定支援」を在宅医療圏域全てで行っていたのは47都道府県中、16都道府県、国保データベース（KDB）システムを活用したデータ分析を実施していたのは14道府県に・・・
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2019年03月06日(水)
［改定情報］ 20年度診療報酬改定の検討スケジュールを了承 中医協・総会
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- 中央社会保険医療協議会 総会（第410回 3／6）《厚生労働省》
- 発信元：厚生労働省 保険局 医療課 カテゴリ： 診療報酬 診療報酬改定結果検証部会
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2019年02月21日(木)
［医療費］18年4～9月の医療保険医療費、75歳以上で2.1％増
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厚生労働省が2月21日に公表した「最近の医療費の動向（医療保険医療費）2018年9月号」によると、18年4～9月の医療保険適用75歳未満の医療保険医療費は11兆6,674億円（対前年同期比0.7%減）、75歳以上は8兆163億円（2.1％増）となったことがわかった(p2参照)。 このうち医科入院医療費は、75歳未満が3兆8,889億円（0.7％増）、75歳以上は4兆433億円（3.9％増）(p3参照)。医科入院外医療費は75歳未満が4兆4,645億円（・・・
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2019年02月06日(水)
［改定情報］ 19年度改定、【初診料】は288点、【再診料】は73点に引き上げへ
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厚生労働省は2月6日の中央社会保険医療協議会・総会に、消費税率引き上げに伴う2019年度診療報酬改定の点数案を提示した。消費税増加相当分を上乗せした後の報酬は、【初診料】が288点、【再診料】が73点、【外来診療料】が74点、【急性期一般入院料1】が1,650点－などとなる見通しだ。配点に当たり、厚労省は1月の総会に示していた個別報酬への上乗せ率を調整。その後の医療費の伸びを加味して一律に引き上げたことから、支払側・・・
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