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2021年08月26日(木)
［診療報酬］ 中等症II以上、救急医療管理加算1を5倍から6倍に 中医協・総会
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中央社会保険医療協議会は26日、持ち回りで総会を開き、新型コロナウイルス感染症により呼吸不全管理が必要な中等症II以上の患者に診療を行った医療機関への診療報酬を従来の5倍から6倍に引き上げる特例を決めた。新型コロナの入院患者に診療を行えば、これまでの3倍を4倍とする(p16参照)。 医療機関が中等症II以上の患者に診療を行えば、算定できる「救急医療管理加算1」（950点）が従来の5倍（4,750点）から6倍（5,700・・・
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2021年08月26日(木)
［医療提供体制］ 東京都、検査を迅速に受けられず多数の感染者が潜在も
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東京都新型コロナウイルス感染症モニタリング会議（第60回）が26日、都庁で開かれた。公表された「専門家によるモニタリングコメント・意見」では、新規陽性者数に関して「検査を迅速に受けられないことにより、さらに多数の感染者が潜在している可能性がある」と指摘。「保健所の対応能力をはるかに超える速度で新規陽性者数が増加している。都、東京都医師会、地区医師会、東京都薬剤師会等が連携し、支援していく必要がある」・・・
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2021年08月25日(水)
［診療報酬］ 病棟薬剤業務実施加算などを地ケア・回リハ病棟に 日病と日薬
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入院の診療報酬について議論した25日の中央社会保険医療協議会・総会で、多職種連携の1つとして薬剤師の病棟業務の評価が取り上げられた。「病棟薬剤業務実施加算」、薬剤管理指導料、退院時薬剤情報管理指導料とその連携加算について、地域包括ケア病棟入院料や回復期リハビリテーション病棟入院料などの病棟でも認めてほしいとの要望が、日本病院会と日本薬剤師会の委員から出された(p254～p255参照)。 「病棟薬剤業務実・・・
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2021年08月25日(水)
［診療報酬］ 24時間の往診体制を緩和し在宅医療の推進を 中医協・総会
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厚生労働省は25日の中央社会保険医療協議会・総会に、在宅療養支援診療所（在支診）の届出数が横ばいで、その理由は「24時間の往診担当医の確保が困難」が最も多いことを踏まえ、質の高い在宅医療を十分な量提供できる診療報酬の在り方を論点として提示した(p51参照)。診療側委員は、入院病床が確保されている医療機関との連携など地域のチーム医療として評価するなどの工夫が必要と主張。支払側委員も、連携による評価を・・・
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2021年08月24日(火)
［救急医療］ 21年7月の熱中症による救急搬送者数は2万1,372人 消防庁
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消防庁が24日に公表した「2021年7月の熱中症による救急搬送状況」によると、全国における熱中症による救急搬送人員数は2万1,372人で前年（8,388人）と比べ1万2,984人増加したことがわかった(p1～p2参照)。 年齢区分別にみると、高齢者が最も多く1万2,110人（構成比56.7％）。次いで、成人6,882人（32.2％）、少年2,203人（10.3％）、乳幼児174人（0.8％）、新生児3人（0.0％）の順だった(p2参照)。また、初診時の傷病・・・
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2021年08月24日(火)
［救急医療］ 21年8月16日－8月22日の熱中症による救急搬送は1,957人 消防庁
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消防庁が24日に公表した8月16日－8月22日の「熱中症による救急搬送人員数（速報値）」によると、熱中症による救急搬送人員数は1,957人、4月26日からの累計は4万231人となった(p1参照)(p4参照)。6月1日－8月22日の搬送人員数は3万8,530人で前年同時期（4万8,304人）と比べ9,774人減少した(p2参照)。 年齢区分別の搬送人員と構成比は、乳幼児（生後28日以上7歳未満）13人（0.7％）、少年（7歳以上18歳未満）116・・・
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2021年08月23日(月)
［医療提供体制］ 療養中の妊婦、SpO2が92％以下なら救急車の要請を
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日本産科婦人科学会はこのほど、新型コロナウイルス感染症によって自宅や宿泊療養施設で療養する妊婦が息苦しくなり短い文章の発声もできなくなったり、血液内の酸素量（酸素飽和度：SpO2）が92％以下になったりした場合、直ちに救急車を要請するよう求める見解を公表した(p2参照)。 同学会は、新型コロナに感染した妊婦について、呼吸状態や心拍数、呼吸数、体温、パルスオキシメーターを持っていればSpO2を測るよう求め・・・
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2021年08月23日(月)
［医療提供体制］ コロナ感染妊産婦の受け入れ医療機関、確実に設定を
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厚生労働省医政局長は23日、新型コロナウイルス感染症に係る周産期医療の着実な整備に関する通知を都道府県知事に出した。新型コロナウイルスに感染した妊産婦については「肺炎の重症化に対応できる専門性を有する集中治療が必要となる可能性が高く、さらに感染妊産婦の産科的緊急処置も必要となる場合があることから、受入れ医療機関を確実に設定する必要がある」としている(p1～p2参照)。 通知では、17日に千葉県で自宅療・・・
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2021年08月20日(金)
［医療提供体制］ 東京の医療提供体制は深刻な機能不全に陥っている
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東京都新型コロナウイルス感染症モニタリング会議（第59回）が20日、都庁で開かれた。公表された「専門家によるモニタリングコメント・意見」では、新規陽性者数の7日間平均が過去最多を更新したことを指摘。「医療提供体制は深刻な機能不全に陥っており、現状の新規陽性者数が継続するだけでも、救える命が救えない事態となる」と警鐘を鳴らしている(p4参照)。 コメント・意見では、入院患者数について、前回（11日時点・・・
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2021年08月20日(金)
［診療報酬改定］治療室、手術件数等も急性期指標に浮上 看護必要度は心電図モニターが俎上に『MC plus Monthly』8月号
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- MC plus Monthly 8月号
- 発信元：厚生政策情報センター カテゴリ： Monthly
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2021年08月17日(火)
［救急医療］ 21年8月9日－8月15日の熱中症による救急搬送は1,805人 消防庁
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消防庁が17日に公表した8月9日－8月15日の「熱中症による救急搬送人員数（速報値）」によると、熱中症による救急搬送人員数は1,805人、4月26日からの累計は3万8,274人となった(p1参照)(p4参照)。6月1日－8月15日の搬送人員数は3万6,573人で前年同時期（3万3,910人）と比べ2,663人増加した(p2参照)。 年齢区分別の搬送人員と構成比は、乳幼児（生後28日以上7歳未満）9人（0.5％）、少年（7歳以上18歳未満）121・・・
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2021年08月11日(水)
［救急医療］ 21年8月2日－8月8日の熱中症による救急搬送は7,943人 消防庁
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消防庁が11日に公表した8月2日－8月8日の「熱中症による救急搬送人員数（速報値）」によると、熱中症による救急搬送人員数は7,943人、4月26日からの累計は3万6,469人となった(p1参照)(p8参照)。6月1日－8月8日の搬送人員数は3万4,768人で前年同時期（2万1,995人）と比べ1万2,773人増加した(p2参照)。 年齢区分別の搬送人員と構成比は、新生児（生後28日未満）1人（0.0％）、乳幼児（生後28日以上7歳未満）46・・・
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2021年08月06日(金)
［医療提供体制］ 救急・災害医療提供体制の確保で作業部会を設置へ 厚労省
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厚生労働省は、2024年度からの第8次医療計画に盛り込まれる救急・災害医療提供体制に関するワーキンググループ（作業部会）の設置を「第8次医療計画等に関する検討会」に提案し、了承された。作業部会で専門的な議論を行い、その内容を適宜、同検討会へ報告。他の検討項目との整合性を図る(p8参照)。 作業部会は、関係する医療団体や学会、自治体、学識者などで構成される。主な検討事項は、次期医療計画の策定に向けた救・・・
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2021年08月03日(火)
［救急医療］ 21年7月26日－8月1日の熱中症による救急搬送は5,831人 消防庁
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消防庁が3日に公表した7月26日－8月1日の「熱中症による救急搬送人員数（速報値）」によると、熱中症による救急搬送人員数は5,831人、4月26日からの累計は2万8,526人となった(p1参照)(p4参照)。6月1日－8月1日の搬送人員数は2万6,825人で前年同時期（1万5,404人）と比べ1万1,421人増加した(p2参照)。 年齢区分別の搬送人員と構成比は、新生児（生後28日未満）1人（0.0％）、乳幼児（生後28日以上7歳未満）43・・・
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2021年07月30日(金)
［診療報酬］ 自宅・宿泊療養患者への往診、「救急医療管理加算1」が算定可能
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厚生労働省は、新型コロナウイルスに感染して自宅や宿泊施設で療養する患者などからの求めに応じて医療機関の医師が往診などを行えば、往診料や在宅患者訪問診療料の算定日に「救急医療管理加算1」（950点）も1日につき1回に限り算定できると、都道府県などに事務連絡した。適用は7月30日からで、新型コロナの感染拡大期に限った臨時的な措置とする(p2参照)。 厚労省はまた、医療機関が自宅・宿泊療養患者に対して継続的・・・
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2021年07月28日(水)
［医療提供体制］ 外来機能報告制度での報告項目の案を提示 厚労省
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厚生労働省は28日、2022年度から始まる外来機能報告制度での報告項目の案を関連の作業部会に示した。外来化学療法などの医療資源を重点的に活用する外来の実施状況や、地域でその外来の基幹的な役割を担う医療機関（以下、重点外来医療機関）となる意向の有無、紹介・逆紹介率の状況などの項目案で、構成員からは、高額な医薬品の使用に関しても報告してもらうべきだとの意見が出た(p17～p19参照)。 この新たな制度は、外来・・・
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2021年07月27日(火)
［救急医療］ 21年6月の熱中症による救急搬送者数は4,945人 消防庁
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消防庁が7月27日に公表した「2021年6月の熱中症による救急搬送状況」によると、全国における熱中症による救急搬送人員数は4,945人で前年と比べ1,391人減少したことがわかった(p1参照)。 年齢区分別にみると、高齢者が最も多く2,798人（構成比56.6％）。次いで、成人1,424人（28.8％）、少年678人（13.7％）、乳幼児45人（0.9％）の順だった(p2参照)。また、初診時の傷病程度は、軽症が最も多く3,092人（62.5％）。・・・
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2021年07月27日(火)
［救急医療］ 21年7月19日－7月25日の熱中症による救急搬送は8,122人 消防庁
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消防庁が27日に公表した7月19日－7月25日の「熱中症による救急搬送人員数（速報値）」によると、熱中症による救急搬送人員数は8,122人、4月26日からの累計は2万2,571人となった(p1参照)(p4参照)。6月1日－7月25日の搬送人員数は2万870人で前年同時期（1万2,437人）と比べ8,433人増加した(p2参照)。 年齢区分別の搬送人員と構成比は、新生児（生後28日未満）2人（0.0％）、乳幼児（生後28日以上7歳未満）72人・・・
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2021年07月21日(水)
［診療報酬］ 地域医療体制確保加算、診療側が要件緩和を要望 中医協・総会
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中央社会保険医療協議会の総会が21日に開かれ、診療側の委員は、医師などの「働き方改革」を進めるため、2022年度診療報酬改定での「地域医療体制確保加算」（入院初日520点）の要件の緩和などを求めた。支払側は診療報酬上の対応自体には反対しなかったが、20年度の診療報酬改定の影響を検証することなどが前提だと主張した。 国はこれまで、医師の「働き方改革」に係る医療機関での取り組みを診療報酬で後押ししてきた。その1・・・
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2021年07月20日(火)
［救急医療］ 21年7月12日－7月18日の熱中症による救急搬送は4,510人 消防庁
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消防庁が20日に公表した7月12日－7月18日の「熱中症による救急搬送人員数（速報値）」によると、熱中症による救急搬送人員数は4,510人、4月26日からの累計は1万4,449人となった(p4参照)(p6参照)。6月1日－7月18日の搬送人員数は1万2,748人で前年同時期（8,831人）と比べ3,917人増加した(p2参照)。 年齢区分別の搬送人員と構成比は、乳幼児（生後28日以上7歳未満）34人（0.8％）、少年（7歳以上18歳未満）529・・・
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2021年07月20日(火)
［医療提供体制］ 病院の耐震化率77.3％、目標を2.7ポイント下回る
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厚生労働省は20日、全国の病院の耐震化率が77.3％だったとする調査結果を公表した(p1参照)。耐震化率は従来よりも上昇しているが、2021年3月末までに80％に引き上げる国の目標を、2.7ポイント下回っていることが明らかになった。同省の担当者は「22年度の調査時には目標を達成する可能性がある」と話している。 同省は20年10月､全国の8,255病院を対象に耐震改修の同9月1日時点の状況を聞いた｡回答した8,254病院のうち､全・・・
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2021年07月19日(月)
［医療提供体制］ 宿日直許可、必要書類やフローなどを事務連絡 厚労省
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厚生労働省は、医療機関での宿日直許可の留意点や必要な書類、申請後の流れなどを関係団体に事務連絡した。医療機関の管理者などが宿日直許可の取得申請を行う際に参考にしてもらうのが目的で、申請時に必要な書類や許可の具体例なども明示している。 2024年度から、勤務医の時間外労働の上限規制が適用される。これを前に、宿日直許可に関する相談や取得申請の増加が見込まれるため、厚労省はその方法などを周知した。 医療機・・・
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2021年07月15日(木)
［医療改革］ 骨太方針2021 医療提供体制改革に関する3つの重要なポイント
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- 経済財政諮問会議（令和3年第5回 4／26）、経済・財政一体改革推進委員会 社会保障ワーキング・グループ（第39回 4／27）、令和3年第9回経済財政諮問会議・第12回成長戦略会議合同会議（6／18）《内閣府》
- 発信元：厚生政策情報センター カテゴリ： 医療制度改革 特集 Scope
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2021年07月13日(火)
［救急医療］ 21年7月5日－7月11日の熱中症による救急搬送は2,568人 消防庁
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消防庁が13日に公表した7月5日－7月11日の「熱中症による救急搬送人員数（速報値）」によると、熱中症による救急搬送人員数は2,568人、4月26日からの累計は9,939人となった(p1参照)(p6参照)。6月1日－7月11日の搬送人員数は8,238人で前年同時期（7,786人）と比べ452人増加した(p2参照)。 年齢区分別の搬送人員と構成比は、新生児（生後28日未満）1人（0.0％）、乳幼児（生後28日以上7歳未満）30人（1.2％）、・・・
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2021年07月07日(水)
［診療報酬］ コロナ特例措置で診療側が恒久化、支払側はエビデンス求める
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中央社会保険医療協議会・総会は7日、次期診療報酬改定に向け、具体的な論点の議論を開始した。最初のテーマは、「コロナ・感染症対応（その1）」で、これまでの特例措置の効果検証を踏まえた今後の新型コロナウイルス感染症対策のあり方などを論点とした。診療側は、コロナ感染症の現状から、特例措置の継続、さらには基本診療料への包括評価、恒久化の検討を求めた。支払側もそうした方向に理解を示したが、恒久化にはエビデン・・・
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