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2018年12月10日(月)
［病院］ 医療施設動態調査 2018年9月末概数 厚労省
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厚生労働省は12月10日、「医療施設動態調査（2018年9月末概数）」を公表した。詳細は以下の通り(p1参照)。●施設数【病院】▽全体／8,372施設（前月比4施設減）▽精神科病院／1,058施設（増減なし）▽一般病院／7,314施設（4施設減）▽療養病床を有する病院（再掲）／3,736施設（6施設減）▽地域医療支援病院（再掲）／571施設（3施設増）【一般診療所】▽全体／10万2,104施設（93施設増）▽有床診療所／6,934施設（14施設減）▽療・・・
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2018年12月07日(金)
［医療安全］ 医療事故報告31件、センター調査依頼2件 医療安全調査機構
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- 医療事故調査制度の現況報告（11月）（12／7）《日本医療安全調査機構》
- 発信元：日本医療安全調査機構 カテゴリ： 医療提供体制 調査・統計
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2018年12月05日(水)
［病院］ 病院報告 2018年7月分概数 厚労省
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厚生労働省は12月5日、2018年7月分の「病院報告（概数）」を公表した。病院の詳細なデータは以下の通り(p1参照)。●平均在院日数：▽全病床平均／27.1日（前月比0.1日減）▽一般病床／15.7日（0.1日増）▽療養病床／143.7日（0.8日減）▽介護療養病床／311.5日（11.8日減）▽精神病床／262.4日（11.9日増）▽結核病床／66.6日（0.1日減）●1日平均患者数：▽在院患者数／124万8,119人（1万1,989人増）▽外来患者数／133万6,696人（2・・・
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2018年12月05日(水)
［診療報酬］ DPC対象3病院の病床数変更と継続参加を了承 中医協・総会2
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中央社会保険医療協議会・総会は12月5日、DPC対象3病院のDPC対象病床数の変更とDPC制度への継続参加を了承した。DPC対象病院において、対象病床数に一定程度の変更予定があり、変更後も制度への継続参加を希望する場合は、その可否を中医協で審査・決定することになっている。審査対象になるのは、前年度の10月1日時点の対象病床数を基準にして、合計200床以上の増減があった場合か、2倍以上または2分の1以下になる場合・・・
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2018年12月05日(水)
［医療提供体制］ 働き方改革で週100時間勤務を60時間に短縮可能 厚労省
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厚生労働省は12月5日の医師の働き方改革に関する検討会に、医師の働き方改革を推進した場合の労働時間短縮のイメージ図を示した。週の勤務時間が100時間の医師の場合、手術などを除く労働時間を、医療機関間の連携と機能分化、労働時間管理（宿日直、研鑽を含む）の適正化、タスクシフティング（業務の移管）・タスクシェアリング（業務の共同化）－などで約50％削減することで、60時間にまで短縮できるとしている・・・
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2018年12月05日(水)
［改定情報］ 医療機関の消費税問題、分科会の論点整理を了承 中医協総会1
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中央社会保険医療協議会・総会は12月5日、2019年10月の消費税率引き上げへの診療報酬本体での対応について、医療機関等における消費税負担に関する分科会がまとめた「議論の整理」を了承した。 議論の整理は、2019年度改定では消費税率5％から8％への引き上げ部分も含む、消費税率5％から10％の部分について、医療機関の補てんのバラツキが是正される配点を行うことを基本方針として明記(p44参照)。 医科では、▽【一般病・・・
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2018年11月30日(金)
［病院］ 医療施設動態調査 2018年8月末概数 厚労省
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厚生労働省は11月30日、「医療施設動態調査（2018年8月末概数）」を公表した。詳細は以下の通り(p1参照)。●施設数【病院】▽全体／8,376施設（前月比2施設減）▽精神科病院／1,058施設（2施設増）▽一般病院／7,318施設（4施設減）▽療養病床を有する病院（再掲）／3,742施設（5施設減）▽地域医療支援病院（再掲）／568施設（増減なし）【一般診療所】▽全体／10万2,011施設（109施設増）▽有床診療所／6,948施設（20施設減）▽療・・・
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2018年11月30日(金)
［診療報酬］ 全ての医療機関に公平な仕組みの創設を 消費税問題で日病協
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日本病院団体協議会（日病協）は11月30日に開いた代表者会議で、「控除対象外消費税問題解消に向けての考え方」をまとめた。診療報酬本体に消費税相当分を上乗せする従来の方法での問題解決には限界があると主張。全ての医療機関にとって公平となるような新たな仕組みの創設を求めている。今後、日病協の要望書として体裁を整え、12月中旬に予定される与党の税制大綱とりまとめに向け、関係者への働きかけを強めていきたい考え。・・・
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2018年11月27日(火)
［病院］ 診療施設の耐震率は91.6％ 消防庁・2017年度末時点調査
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消防庁は11月27日、2017年度末時点の「防災拠点となる公共施設等の耐震化推進状況調査結果」を公表した。防災拠点となる全国の公共施設のうち、診療施設の耐震率は91.6％となり、前年から2.0ポイント上昇した。 災害時に避難所や医療救護施設などの防災拠点となる公共施設19万642棟の耐震化状況を調査した結果、2017年度末時点で耐震性が確保されていたのは17万7,514棟、耐震率は93.1％（前年比0.9ポイント増）だった。施設区分・・・
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2018年11月27日(火)
［診療報酬］ 回リハ病棟の実績指数、改定前に比べ上昇 日慢協・調査
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日本慢性期医療協会（日慢協）は12月4日までに、会員病院を対象に実施した「平成30年度（2018年度）同時報酬改定影響度調査」の集計結果を公表した。療養病棟は算定する入院料で改定前後の平均請求金額の増減に差が出たほか、回復期リハビリテーション病棟では、リハビリテーション実績指数の平均値が改定前に比べて上昇したことなどが明らかになった。◆算定入院料で入院患者1人1日当たり請求額の増減に差、療養病棟 会員1,045・・・
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2018年11月21日(水)
［診療報酬］ 消費税率引き上げ対応で論点整理案を大筋了承 消費税分科会
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診療報酬調査専門組織・医療機関等における消費税負担に関する分科会は11月21日、2019年10月の消費税率引き上げ時の診療報酬での補てん対応について、厚生労働省が提示した論点整理案を大筋で了承した。分科会長預かりで文言修正した後、中央社会保険医療協議会・総会に報告する。前回の税率8％への引き上げ時に病院で補てん不足が生じた反省から、補てん財源の配分の際に、病院は入院料の比重を高めるほか、総収入に対する入院・・・
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2018年11月20日(火)
［病院］ 医療施設動態調査 2018年7月末概数 厚労省
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厚生労働省は11月20日、「医療施設動態調査（2018年7月末概数）」を公表した。詳細は以下の通り。●施設数【病院】▽全体／8,378施設（前月比1施設減）▽精神科病院／1,056施設（増減なし）▽一般病院／7,322施設（1施設減）▽療養病床を有する病院（再掲）／3,747施設（4施設減）▽地域医療支援病院（再掲）／568施設（1施設増）【一般診療所】▽全体／10万1,902施設（12施設増）▽有床診療所／6,968施設（28施設減）▽療養病床を有する・・・
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2018年11月20日(火)
［税制改正］ 500万円未満の医療機器購入費等で税制改正を要望 相澤日病会長
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日本病院会（日病）の相澤孝夫会長は11月20日会見し、2019年度の税制改正に向け、100万円以上500万円未満の医療機器購入費と、医療機器保守管理料について、税制上の抜本的な措置を講じるよう、関係議員に要望していることを明らかにした(p1～p2参照)。 高額な医療用機器の購入については現在も、特別償却制度が設けられているが、対象は取得価格が500万円以上の場合に限られている。 相澤会長は会見で、「（特別償却制度・・・
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2018年11月19日(月)
［診療報酬］ 【夜間看護体制加算】の看護補助者の配置で疑義解釈 厚労省
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厚生労働省は11月19日、2018年度診療報酬改定の「疑義解釈資料（その9）」を都道府県などに事務連絡した。【看護補助加算】の【夜間看護体制加算】は、今回の改定で報酬単価が従来の150点から165点に引き上げられた。算定には、看護補助者を夜勤時間帯に4時間以上配置する日が週3日以上あることが要件となるが、疑義解釈は、看護補助者全員が夜勤時間帯に勤務する必要はないことを示した（いずれも、みなし看護補助者を除く）<・・・
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2018年11月16日(金)
［医療提供体制］ 地域医療支援病院の見直しで議論開始 厚労省検討会
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厚生労働省の「特定機能病院及び地域医療支援病院のあり方に関する検討会」は11月16日開かれ、地域医療支援病院の見直しについての議論を開始した。在宅医療を担う、かかりつけ医の後方支援施設としての期待が高まっていることを受け、医師少数区域の医療機関への医師派遣や、プライマリ・ケアの研修・指導を地域医療支援病院の機能として新たに位置づけることなどが論点となる見通し。 地域医療支援病院は1997年の第3次医療法・・・
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2018年11月14日(水)
［診療報酬］ 200床以上の紹介状なし初診、2017年の平均徴収額は2,960円
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厚生労働省は、2017年7月1日時点の主な選定療養と施設基準の届出状況などをまとめ、11月14日の中央社会保険医療協議会・総会に報告した。選定療養のうち、200床以上の病院への紹介状なしの受診で、初診時に特別の料金を徴収していたのは1,279病院で、前年同月の1,305病院から微減。徴収額の最低は200円、最高は1万800円、平均では2,960円となった。再診では363病院（前年同月344病院）が特別料金を徴収し、平均額は2,244円だった・・・
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2018年11月12日(月)
［医療提供体制］ 入退院ルールや患者情報共有ルールの策定を 在宅医療WG
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厚生労働省は11月12日の「在宅医療及び医療・介護連携に関するワーキンググループ（WG）」に、在宅医療の充実に向けた議論の整理案を提示した。9月10日のWGに提出した案を修正したもので、入退院ルールや、後方支援病院と診療所の連携ルール、急変時の患者情報共有ルールなど、在宅医療の推進に欠かせないルールの策定に関する内容を充実させた。 修正案はこれまでのWGの審議内容とともに、今後の在宅医療の充実に向けて都道府・・・
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2018年11月09日(金)
［医療安全］ 医療事故報告40件、センター調査依頼1件 医療安全調査機構
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- 医療事故調査制度の現況報告（10月）（11／9）《日本医療安全調査機構》
- 発信元：日本医療安全調査機構 カテゴリ： 医療提供体制 調査・統計
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2018年11月08日(木)
［介護］ 病床面積4.3平方メートルの一般病床は6年以内の廃止を 日慢協
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日本慢性期医療協会の武久洋三会長は11月8日会見し、病床面積4.3平方メートルの一般病床の6年以内の廃止を提案した。 一般病床の病床面積は、第4次医療法改正（2001年3月施行）でそれまでの4.3平方メートル以上から6.4平方メートル以上に基準が引き上げられたが、既設病床については経過措置が認められ、現在まで続いている。 武久会長は経過措置が10年以上も容認されている現状に強い問題意識を示した。診療報酬の【地域包括・・・
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2018年11月08日(木)
［医療機関］ 病院機能評価の認定状況 11月2日付け 評価機構
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- 認定状況のご案内（11／8）《厚生労働省》
- 発信元：公益財団法人日本医療機能評価機構 カテゴリ： 医療提供体制
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2018年11月07日(水)
［経営］ 11月9日付 福祉医療機構（医療貸付）主要貸付利率表
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- 独立行政法人福祉医療機構（医療貸付）主要貸付利率表（11／7）《福祉医療機構》
- 発信元：独立行政法人福祉医療機構 カテゴリ： 医療提供体制
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2018年11月05日(月)
［診療報酬］ 回復期リハは増収も13対1、15対1は減収 WAM・改定影響調査
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福祉医療機構（WAM）は11月5日、貸付先の病院を対象に行った2018年度診療報酬改定の影響に関するウェブアンケート調査の結果を公表した。入院料別でみた改定前後の医業収益の変化では、ほとんどの入院料が「横ばい」となるなか、【地域包括ケア病棟入院料1】と【回復期リハビリテーション病棟入院料】は増収、旧【13対1、15対1一般病棟入院基本料】に相当する【地域一般入院基本料】は減収との回答が多かった。 WAMの貸付先病院・・・
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2018年11月01日(木)
［介護］ 介護医療院の9月末の療養床数が4,000を突破 厚労省
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厚生労働省は11月1日、2018年9月末時点の介護医療院の開設数が63施設、4,583床になったと発表した。前回6月末時点の調査に比べて42施設、3,183床の大幅な増加。療養床数の内訳はI型が2,524 床（前回比1,743床増）、II型が2,059床（1,440床増）となり、いずれも1,000床以上の増加となった(p1～p2参照)。 転換元の病床数で最も多いのは病院の介護療養病床の2,549床（1,928床増）、次いで介護療養型老人保健施設（いわゆる転換・・・
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2018年10月31日(水)
［診療報酬］ 消費税の補てん、病院は入院料に手厚い財源配分を 厚労省
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2019年10月の消費税率引き上げに伴う対応で、厚生労働省は10月31日の診療報酬調査専門組織・医療機関等における消費税負担に関する分科会に、医療機関の税負担増を補てんする財源の診療報酬本体への配点方法案を提示した。2016年度の補てん状況調査で大幅な補てん不足が明らかになった病院については、入院料への配点にあたって病院収入に占める入院料のシェアを加味することや、初・再診料よりも入院料に財源配分を手厚くする考・・・
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2018年10月26日(金)
［医療提供体制］1.6万床が6年後に介護医療院へ転換予定 地域医療構想WG
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厚生労働省は10月26日の「地域医療構想に関するワーキンググループ（WG）」に、2017年度の病床機能報告における慢性期機能の状況を報告した。それによると2017年時点の慢性期機能病床数は約35万床。このうち約1万6,000床は、6年後に介護医療院への転換を予定していることが明らかになった(p38参照)。 2017年度の病床機能報告で慢性期機能と報告した6,418病棟（病院のみ）について詳しく分析すると、病床種別で最も多かっ・・・
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