参考

有用性系加算の対象外品目（外用薬：令和３年度以降に収載されたもの）
収載

銘柄名

会社名

成分名

承認区分

算定方式

新薬加算

有用性系
加算以外

薬効分類

R3.5

ジクトルテープ75mg

久光製薬株式会社

ジクロフェナクナトリウム

新効能医薬品
新剤形医薬品

原価計算方式

－

－

外114 解熱鎮痛消炎剤（各種がんに
おける鎮痛）

R4.4

ラピフォートワイプ2.5％

マルホ株式会社

グリコピロニウムトシル酸塩
水和物

新有効成分含有医
薬品

類似薬効比較方
式（Ⅰ）

－

－

125

発汗剤、止汗剤（原発性腋
窩多汗症）

R4.5

モイゼルト軟膏0.3%
モイゼルト軟膏1%

大塚製薬株式会社

ジファミラスト

新有効成分含有医
薬品

類似薬効比較方
式（Ⅰ）

－

小児加算
A=5%

269

その他の外皮用剤（アトピー性
皮膚炎）

R4.11

グラアルファ配合点眼液

興和株式会社

リパスジル塩酸塩水和物・ 新医療用配合剤
ブリモニジン酒石酸塩

新医療用配合剤
の特例

131

眼科用剤（次の疾患で、他の
緑内障治療薬が効果不十分
な場合：緑内障、高眼圧症）

R5.3

アリドネパッチ27.5mg
アリドネパッチ55mg

帝國製薬株式会社

ドネペジル

新有効成分含有医
薬品

類似薬効比較方
式（Ⅰ）

119

その他の中枢神経系用薬（ア
ルツハイマー型認知症における
認知症症状の進行抑制）

R5.5

アポハイドローション20%

久光製薬株式会社

オキシブチニン塩酸塩

新効能医薬品、新
剤形医薬品

類似薬効比較方
式（Ⅰ）

－

－

125

発汗剤、止汗剤（原発性手
掌多汗症）

R5.5

コムレクス耳科用液1.5％ セオリアファーマ株式会社

レボフロキサシン水和物

新投与経路医薬品

類似薬効比較方
式（Ⅰ）

－

－

132

耳鼻科用剤（＜適応菌種＞
本剤に感性のブドウ球菌属、レ
ンサ球菌属、肺炎球菌、モラク
セラ（ブランハメラ）・カタラーリ
ス、肺炎桿菌、エンテロバクター
属、セラチア属、インフルエンザ
菌、緑膿菌、アシネトバクター属
＜適応症＞外耳炎、中耳
炎）

－
－
小児加算が適用され
たが新薬創出等加算
の対象外である品目
－
－

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