中 医 協

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同時報酬改定に向けた意見交換会における主な御意見 R ５ ． ６ ． １ ４
令和６年度の同時報酬改定に向けた意見交換会における主な御意見
（令和５年６月14日中医協資料より、訪問薬剤管理に関係するものを抜粋）
（テーマ１：地域包括ケアのさらなる推進のための医療・介護・障害サービスの連携）
○ ＤＸの検討に当たっては、歯科診療所や薬局等も含めた検討が必要。また、介護ＤＸは、医療ＤＸの後をついていくのではな
く同時に検討を進めるべき。
○ 障害福祉サービスでも医療ニーズが非常に高まっており、体制整備も含め医療と福祉の連携は喫緊の課題。口腔健康管
理や歯科医療の提供、薬剤管理も同様に医療と障害福祉サービスの連携が必要。
（テーマ３：要介護者等の高齢者に対応した急性期入院医療）
○ 薬局・薬剤師が、入院時の持参薬の整理と情報提供、退院時における入院中の薬剤管理の状況の把握をしっかりとした上
で、退院後の在宅や外来での適切な薬剤管理の継続につなげていくことが重要。また、医療機関と高齢者施設との情報共有
も重要。
（テーマ４：高齢者施設・障害者施設等における医療）
○ 施設の在り方や利用者のニーズが多様化する中で、薬剤師がその施設の特性を的確に把握した上で、多職種との連携の
下で適切な薬剤管理ができるような推進策が必要。
（テーマ５：認知症）
○ 早期の気づき、早期対応、重度化予防には多職種連携による連携が重要。服薬管理、歯科治療、外来看護師による相談
等が適切に実施されることも重要。
（テーマ６：人生の最終段階における医療・介護）
○ 緩和ケアについては、患者及び家族の苦痛や不安を和らげるために総合的に対応することが重要である。このため、麻薬
を早期から積極的に使用するなど、考え方が変化してきている。一方、医療用麻薬といっても多様な製品・規格があり、また
取り寄せにも時間がかかることが多く、医療機関、薬局、訪問看護ステーションの間で日常からの連携体制の構築が必要。
○ 非がんの緩和ケアについては、心不全やＣＯＰＤの末期の状態では、少量の麻薬が非常に有効であることが確認されてい
るが、その提供については検討の余地があるのではないか。

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