令和４年度保険医療材料制度改革の概要

Ⅱ．診療報酬改定における材料価格の改定等の対応

再算定

１．基準材料価格の見直し

(２)

①

外国平均価格に基づく再算定
➢ 国内の市場実勢価格の加重平均値が外国平均価格の1.25倍を上回る場合は、
下記の算式を適用し価格を引き下げる（改定前の価格から最大で50％まで）。

算定値 ＝ 改定前材料価格 ×

既存品外国平均価格 ×1.25

当該機能区分の各銘柄の
市場実勢価格の加重平均値

➢ なお、直近２回の材料価格改定を通じた下落率が15％以内である場合は、以
下の方法により外国平均価格を算出する。
①

最高価格が最低価格の2.5倍を超える場合は、当該最高価格を除外

②

価格が３か国以上あり、そのうち最高価格がそれ以外の価格の相加平均値の1.6
倍を上回る場合は、当該最高価格をそれ以外の価格の相加平均値の1.6倍相当と

みなす
※ 対象国は英・米・独・仏・豪（平成２４年３月までに機能区分を導入した製品については豪を除く。）
※ 調査時期から直近２年間の為替レートを使用
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