令和４年度保険医療材料制度改革の概要

参考資料

保険医療材料の評価区分
Ａ１（包括）
既存の診療報酬項目において包括的に評価
（例：縫合糸、静脈採血の注射針）
Ａ２（特定包括）
既存の特定の診療報酬項目において包括的に評価 （例：超音波検査装置と超音波検査）
Ａ３（既存技術・変更あり）
当該製品を使用する技術を既存の診療報酬項目において評価（留意事項等の変更を伴う）
Ｂ１（既存機能区分）
既存の機能区分により評価され、技術料とは別に評価 （例：冠動脈ステント、ペースメーカー）
Ｂ２(既存機能区分・変更あり)
既存の機能区分により評価され、技術料とは別に評価（機能区分の定義等の変更を伴う）
Ｂ３(期限付改良加算)
既存の機能区分に対して期限付改良加算を付すことにより評価
Ｃ１（新機能）
新たな機能区分が必要で、それを用いる技術は既に評価
Ｃ２（新機能・新技術）
当該製品を使用する技術が未評価

中医協における了承が
必要な評価区分
（例：特殊加工が施された人工関節 ）
（例：リードレスペースメーカー）

R（再製造）
再製造品について新たな機能区分により評価
Ｆ

保険適用に馴染まないもの
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