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１８ 令和４年度保険医療材料制度改革の概要 (23 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000196352_00008.html |
| 出典情報 | 厚生労働省 保険局 （3／4）《厚生労働省》 |
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令和４年度保険医療材料制度改革の概要 Ⅰ.保険医療材料制度の見直し １.新規の機能区分等に係る事項 (２)
外国価格調整について
②
外国平均価格の算出方法について
① 最高価格が最低価格の2.5倍を超える場合は、当該最高価格を除外
② 価格が３か国以上あり、そのうち最高価格がそれ以外の価格の相加平均値の1.6倍を上
回る場合は、当該最高価格をそれ以外の価格の相加平均値の1.6倍相当とみなす
※参考（令和４年度改定前のルール）
① 最高価格が最低価格の2.5倍を超える場合は、当該最高価格を除外
② 価格が３か国以上あり、そのうち最高価格がそれ以外の価格の相加平均値の1.8倍を上回る場合は、当該最高価格をそれ
以外の価格の相加平均値の1.8倍相当とみなす
＜具体例＞
機能区分名
Ａ国
機能区分Ｘ
30,710
円
①により、最低
価格の2.5倍
（9,363円）を
超えるため除外
Ｂ国
Ｃ国
Ｄ国
Ｅ国
21,242
8,921円 7,383円 3,745円
(最低価格)
円
①で除外したＡ国の次に
高いＥ国を除いた国を
相加平均
↓
6,683円（※１）
(※１)の1.6倍を超えるた
め、②により、価格を
1.6倍相当に切り下げ
↓
Ｅ国を10,693円(※２)と
して計算
外国平均価格
14,400円
(相加平均した場合)
Ｂ・Ｃ・ＤとＥ(※２)
の価格で相加平均
↓
「7,686円」となる
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外国価格調整について
②
外国平均価格の算出方法について
① 最高価格が最低価格の2.5倍を超える場合は、当該最高価格を除外
② 価格が３か国以上あり、そのうち最高価格がそれ以外の価格の相加平均値の1.6倍を上
回る場合は、当該最高価格をそれ以外の価格の相加平均値の1.6倍相当とみなす
※参考（令和４年度改定前のルール）
① 最高価格が最低価格の2.5倍を超える場合は、当該最高価格を除外
② 価格が３か国以上あり、そのうち最高価格がそれ以外の価格の相加平均値の1.8倍を上回る場合は、当該最高価格をそれ
以外の価格の相加平均値の1.8倍相当とみなす
＜具体例＞
機能区分名
Ａ国
機能区分Ｘ
30,710
円
①により、最低
価格の2.5倍
（9,363円）を
超えるため除外
Ｂ国
Ｃ国
Ｄ国
Ｅ国
21,242
8,921円 7,383円 3,745円
(最低価格)
円
①で除外したＡ国の次に
高いＥ国を除いた国を
相加平均
↓
6,683円（※１）
(※１)の1.6倍を超えるた
め、②により、価格を
1.6倍相当に切り下げ
↓
Ｅ国を10,693円(※２)と
して計算
外国平均価格
14,400円
(相加平均した場合)
Ｂ・Ｃ・ＤとＥ(※２)
の価格で相加平均
↓
「7,686円」となる
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