論点④ リハビリテーション・口腔・栄養の一体的取組の推進
論点④
■ リハビリテーション、口腔、栄養の取組は一体となって運用されることで、より効果的な自立支援・重
度化予防につながることが期待される。

■ 介護老人保健施設では、口腔については歯科衛生士の介入を口腔衛生管理加算として評価しており、栄
養については管理栄養士の配置された施設において行われる栄養ケアを栄養マネジメント強化加算として
評価している。
■ また、リハビリテーションについては、一部類型を除き、基本報酬の要件としてリハビリテーションマ
ネジメントを実施することとされており、加算においてLIFE提出やフィードバックの活用が評価されてい
る。
■ 介護老人保健施設におけるリハビリテーション・口腔・栄養の一体的取組を更に推進するため、どのよ
うな方策が考えられるか。

対応案
■ 介護老人保健施設におけるリハビリテーションマネジメント計画書情報加算について、リハビリテー
ション・口腔・栄養を一体的に推進する観点から、下記の要件を満たす場合について評価する加算区分を
新設することとしてはどうか。
・口腔衛生管理加算（Ⅱ）及び栄養マネジメント強化加算を算定していること。
・実施計画等の内容について、リハ・口腔・栄養の情報を関係職種間で一体的に共有すること。その際、
必要に応じてLIFE提出情報を活用すること。
・共有した情報を踏まえ、リハビリテーション計画について必要な見直しを行った上で、見直しの内容に
ついて関係職種に対しフィードバックを行うこと。
※介護医療院の理学療法等（特別診療費）、特養の個別機能訓練加算（Ⅱ）についても同様の見直しを行
うこととしてはどうか。
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