【論点１】居宅訪問型児童発達支援の充実
現状・課題
○ 居宅訪問型児童発達支援については、通所が困難な重度の障害児等の発達支援を進める上で、重要な役割
を担っている。
○ 居宅訪問型児童発達支援については、訪問支援員の要件として３年以上の障害児支援の経験を求めるとと
もに、専門性・経験年数のある訪問支援員を配置した場合に、保育所等訪問支援と同様に、訪問支援員特別
加算（679単位/日）により評価を行っているが、支援内容、支援時間、訪問時の体制等による差異を設け
ておらず、ほぼ一律の評価となっている。

検討の方向性
○ 効果的な支援を確保・促進する観点から、支援時間に下限を設定することを検討してはどうか。
○ 訪問支援員特別加算について、支援の充実を図る観点から、配置のみでなく当該職員による支援の実施を
求めるとともに、より経験のある訪問支援員への評価の見直しを検討してはどうか。
○ 障害特性やこどもの状態に応じた適切な支援を行う観点から、職種の異なる複数人のチームでの多職種連
携による支援についての評価を検討してはどうか。

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