近年における救急医療管理加算の改定②

診調組 入－１
５ ． ９ ． ２ ９

○ 令和２年度改定においては、加算２を算定する患者の実態の把握のため、加算２の対象患者を細分化するとともに、入院時
の状態に応じた重症度に係る指標及び入院後３日以内に実施した処置、手術等について摘要欄に記載することとされた。

○ 令和４年度改定においては、加算１の算定対象として「消化器疾患で緊急処置を必要とする重篤な状態」、「蘇生術を必要と
する重篤な状態」及び「顔面熱傷又は気道熱傷」（「広範囲熱傷」への追加）を追加した。また、入院時の患者の重症度をより適
切に把握するため、意識障害患者、心疾患患者又は呼吸不全の患者においては重症度に関する記載を救急受診時及び治療
室又は病棟入室時に記載することとし、さらに、JCS 0で「意識障害又は昏睡の状態」に該当する場合、 NYHA Ⅰ度又はP/F比
400以上で「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」に該当する場合及びBurn Index 0で広範囲熱傷に該当する場合は、緊急入院
が必要であると判断した医学的根拠についても摘要欄に記載することとされた。

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