救急医療管理加算１を算定する患者数の変化

診調組 入－１
５ ． ９ ． ２ ９

○ 救急医療管理加算１については、令和４年度に新設された「消化器疾患で緊急処置を必要とする重篤な状態」及び「蘇生術を
必要とする重篤な状態」を除くと、「広範囲熱傷、顔面熱傷又は気道熱傷」以外の状態は、令和２年度から４年度にかけて算定
患者数が減少していた。
救急医療管理加算１を算定する患者における
状態ごとの患者数の増加率
-35.0%

-30.0%

-25.0%

-20.0%

-15.0%

-10.0%

-5.0%

-5.4%

救急搬送されて入院した患者数（コロナ患者を除く。）

加算１計

-12.7%

加算１計（⑩、⑪を除く。）

-12.7%

10.0%

15.0%

3.5%
-0.3%

-5.4%

-14.5%

①吐血、喀血又は重篤な脱水で全身状態不良の状態

5.0%
3.5%

-3.6%

加算１,加算２計

-1.1%
-5.1%

②意識障害又は昏睡
③呼吸不全又は心不全で重篤な状態

0.0%

-10.3%
-28.4%

-8.0%
-6.4%

④急性薬物中毒
-19.8%

⑤ショック

-2.1%

-7.1%
-2.9%

⑥重篤な代謝障害（肝不全、腎不全、重症糖尿病等）

7.5%

-4.3%

⑦広範囲熱傷(R2)/広範囲熱傷、顔面熱傷又は気道熱傷(R4)

-8.2%

⑧外傷、破傷風等で重篤な状態

9.1%
-6.3%

⑨救急手術、緊急カテーテル治療・検査又はt-PA療法を必要とする状態
H30からR2の増加率

-2.5%

3.0%

R2からR4の増加率

＜救急医療管理加算１の算定対象＞
①吐血、喀血又は重篤な脱水で全身状態不良の状態 ②意識障害又は昏睡 ③呼吸不全又は心不全で重篤な状態 ④急性薬物中毒 ⑤ショック
⑥重篤な代謝障害（肝不全、腎不全、重症糖尿病等） ⑦広範囲熱傷(H30,R2)/広範囲熱傷、顔面熱傷又は気道熱傷(R4) ⑧外傷、破傷風等で重篤な状態
⑨救急手術、緊急カテーテル治療・検査又はt-PA療法を必要とする状態 ⑩消化器疾患で緊急処置を必要とする重篤な状態(R4) ⑪蘇生術を必要とする重篤な状態(R4)
※加算２の対象は、上記①～⑪に準ずる状態又は「その他の重症な状態」

出典：DPCデータ（各年度４月～３月） ※R2とR4においては、新型コロナにより入院した患者を除く。

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