「その他の重症な状態」で救急医療管理加算を算定する患者の状況①

診調組 入－１
５ ． ９ ． ２ ９

○令和４年度に救急医療管理加算２を算定した患者のうち、 「その他の重症な状態」の患者で多い傷病名は以下のとおりであり、これらの疾患により
重篤な状態であれば、「意識障害又は昏睡」、「救急手術、緊急カテーテル治療・検査又はt-PA両方を必要とする状態」、「呼吸不全又は心不全で重
篤な状態」、「ショック」等、算定対象である他の状態に該当すると考えられる傷病が多くを占めていた。
「その他の重症な状態」により救急医療管理加算２を
算定する患者に多い傷病
（入院の契機となった病名）
（最も医療資源を投入した傷病）
脳動脈の血栓症による脳梗塞

34826

4.0%

脳動脈の血栓症による脳梗塞

32662

3.8%

食物及び吐物による肺臓炎

27860

3.2%

食物及び吐物による肺臓炎

25348

2.9%

尿路感染症，部位不明

21552

2.5%

尿路感染症，部位不明

23388

2.7%

穿孔又は膿瘍を伴わない大腸の憩室性疾患

20535

2.4%

20353

2.4%

急性尿細管間質性腎炎

20183

2.3%

18657

2.2%

大腿骨頚部骨折 閉鎖性

17806

2.1%

急性尿細管間質性腎炎
穿孔又は膿瘍を伴わない大腸の憩室性
疾患
大腿骨頚部骨折 閉鎖性

18179

2.1%

その他の脳梗塞

17455

2.0%

肺炎，詳細不明

16833

2.0%

肺炎，詳細不明

15308

1.8%

その他の脳梗塞

16159

1.9%

転子貫通骨折 閉鎖性

14898

1.7%

転子貫通骨折 閉鎖性

15049

1.7%

脳動脈の塞栓症による脳梗塞

13319

1.5%

脳動脈の塞栓症による脳梗塞

12156

1.4%

細菌性肺炎，詳細不明

11483

1.3%

細菌性肺炎，詳細不明

11845

1.4%

腰椎骨折 閉鎖性

11076

1.3%

11382

1.3%

四肢のその他の部位の蜂巣炎＜蜂窩織炎＞

9948

1.2%

10623

1.2%

急性虫垂炎，その他及び詳細不明

9208

1.1%

腰椎骨折 閉鎖性
四肢のその他の部位の蜂巣炎＜蜂窩織
炎＞
胆管炎

10101

1.2%

閉塞を伴う腸癒着［索条物］

9167

1.1%

急性虫垂炎，その他及び詳細不明

9737

1.1%

＜救急医療管理加算１の算定対象＞
①吐血、喀血又は重篤な脱水で全身状態不良の状態 ②意識障害又は昏睡 ③呼吸不全又は心不全で重篤な状態 ④急性薬物中毒 ⑤ショック
⑥重篤な代謝障害（肝不全、腎不全、重症糖尿病等） ⑦広範囲熱傷(H30,R2)/広範囲熱傷、顔面熱傷又は気道熱傷(R4) ⑧外傷、破傷風等で重篤な状態
⑨救急手術、緊急カテーテル治療・検査又はt-PA療法を必要とする状態 ⑩消化器疾患で緊急処置を必要とする重篤な状態(R4) ⑪蘇生術を必要とする重篤な状態(R4)
※加算２の対象は、上記①～⑪に準ずる状態又は「その他の重症な状態」

出典：DPCデータ（令和４年４月～令和５年３月） ※新型コロナにより入院した患者を除く。

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