P/F比400以上又はNYHA分類１度で救急医療管理加算１を算定する場合の傷病
○ 呼吸器疾患によりP/F比400以上の状態で救急医療管理加算１を算定したと考えられる患者の「緊急入院が必要である理由」には、「呼吸状態が
今後増悪する可能性があるため」、「経過観察が必要なため」が含まれていた一方で、 「SpO2低下のため」など通常はP/F比400以上に該当しない
と考えられる理由も含まれていた。また、心疾患によりNYHA １度の状態で救急医療管理加算１を算定したと考えられる患者の「緊急入院が必要で
ある理由」には、「精査のため」が含まれていた。
呼吸器疾患により救急医療管理加算１を算定する患者のうちP/F比400以上と
されている患者における傷病名及び緊急入院が必要である理由（n=122)
傷病名
肺炎（細菌性、ウ
イルス性その他）

患者数

割合

緊急入院が必要である理由

患者数

割合

SpO2低下のため

30

24.6%

気胸で胸腔ドレナージが必要なため

15

12.3%

気胸で入院が必要なため

11

9.0%

44

36.1%

9

7.4%

気管支炎

30

8

6.6%

7

5.7%

気胸

25

肺炎で入院が必要なため
呼吸状態が今後増悪する可能性がある
24.6% ため
経過観察が必要なため
20.5% 食欲低下のため

6

4.9%

陥没呼吸があるため
7.4% 点滴治療が必要なため

5

4.1%

5

4.1%

咳嗽症状のため

4

3.3%

2.5% 咳嗽症状・中耳炎のため

2

1.6%

気管支炎で入院が必要なため

2

1.6%

呼吸苦のため

2

1.6%

詳細の記載なし

2

1.6%

肺性心のため

2

1.6%

喘息の治療が必要なため

2

1.6%

CRP高値のため

1

0.8%

1

0.8%

1

0.8%

1

0.8%

1

0.8%

腫瘍による上気道狭窄のため

1

0.8%

縦隔気腫のため

1

0.8%

1

0.8%

1

0.8%

1

0.8%

気管支喘息
間質性肺炎
COPD
インフルエンザ
肺塞栓症
過敏性肺炎

9
3
2
2

1.6%
1.6%

2

1.6%

1

0.8% けいれん・呼吸抑制のため
ショックのため

緊張性気胸

1

0.8% 意識障害・食事摂取困難のため
検査値異常のため

誤嚥性肺炎

1

0.8%

縦隔気腫

1

0.8% 膿胸で胸腔ドレナージが必要なため
発熱・食欲低下のため
0.8% 喘鳴があるため

膿胸

1

心疾患により救急医療管理加算１を算定する患者のうちNYHA 1度と
されている患者における傷病名及び緊急入院が必要である理由（n=20)
傷病名

患者数

割合

緊急入院が必要である理由 患者数

割合

うっ血性心不全

5

25.0%

意識消失の精査のため

6

30.0%

感染性心内膜炎

4

20.0%

心不全のため

3

15.0%

心室性頻拍

3

15.0%

アブレーション治療の検討が必
要なため

2

10.0%

1

5.0%

ＷＰＷ症候群

1

5.0%

感染性心内膜炎による意識
障害・大動脈弁閉鎖不全のた
め

右心不全

1

5.0%

感染性心内膜炎による塞栓
症を疑うため

1

5.0%

狭心症の術後

1

5.0%

胸部絞扼感のため

1

5.0%

緊急透析が必要なため

1

5.0%

狭心症発作

1

5.0%
血圧測定不能のため

1

5.0%

抗菌薬による治療が必要なた
め

1

5.0%

心室性頻拍のため

1

5.0%

心疾患の疑い

1

5.0%

大動脈弁閉鎖不全
症

1

5.0%

不安定狭心症

1

5.0%

心室性不整脈のため

1

5.0%

不整脈の疑い

1

5.0%

不安定狭心症のため

1

5.0%

出典：保険局医療課調べ（令和５年４月～９月審査データより抜粋）

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