救急医療管理加算１又は２を算定する患者数の変化

診調組 入－１
５ ． ９ ． ２ ９

○令和４年度に「消化器疾患で緊急処置を必要とする重篤な状態」及び「蘇生術を必要とする重篤な状態」が新設されているが、
「その他の重症な状態」によって救急医療管理加算が算定される患者数は、加算１及び加算２の合計よりも増加率が高かった。

救急医療管理加算を算定する患者における
状態ごとの患者数の増加率
-8.0%

-6.0%

-4.0%

-2.0%

0.0%

2.0%

4.0%

救急搬送されて入院した患者数（コロナ患者を除く。）

3.5%

加算１,加算２計

3.5%

①吐血、喀血又は重篤な脱水で全身状態不良の状態及び①に準ずる状態
②意識障害又は昏睡及び②に準ずる状態

6.0%

8.0%

10.0%

12.0%

-0.1%

-6.0%

③呼吸不全又は心不全で重篤な状態及び③に準ずる状態

-4.5%

④急性薬物中毒及び④に準ずる状態

-1.0%

⑤ショック及び⑤に準ずる状態-6.7%
⑥重篤な代謝障害（肝不全、腎不全、重症糖尿病等）及び⑥に準ずる状態

-4.0%

⑦広範囲熱傷(R2)/広範囲熱傷、顔面熱傷又は気道熱傷(R4)及び⑦に準ずる状態

6.9%

⑧外傷、破傷風等で重篤な状態及び⑧に準ずる状態

10.0%

⑨救急手術、緊急カテーテル治療・検査又はt-PA療法を必要とする状態及び⑨に準ずる状態

-2.4%

その他の重篤な状態

3.7%
R2からR4の増加率

＜救急医療管理加算１の算定対象＞
①吐血、喀血又は重篤な脱水で全身状態不良の状態 ②意識障害又は昏睡 ③呼吸不全又は心不全で重篤な状態 ④急性薬物中毒 ⑤ショック
⑥重篤な代謝障害（肝不全、腎不全、重症糖尿病等） ⑦広範囲熱傷(H30,R2)/広範囲熱傷、顔面熱傷又は気道熱傷(R4) ⑧外傷、破傷風等で重篤な状態
⑨救急手術、緊急カテーテル治療・検査又はt-PA療法を必要とする状態 ⑩消化器疾患で緊急処置を必要とする重篤な状態(R4) ⑪蘇生術を必要とする重篤な状態(R4)
※加算２の対象は、上記①～⑪に準ずる状態又は「その他の重症な状態」

出典：DPCデータ（各年度４月～３月） ※R2とR4においては、新型コロナにより入院した患者を除く。

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