様式第９号

【別添７】
「子宮腺筋症病巣除去術」の先進医療を実施可能とする保険医療機関
の要件として考えられるもの（申請書類より抜粋）
先進医療名：子宮腺筋症病巣除去術
適応症：子宮温存を希望する、もしくは妊孕能温存を希望する子宮腺筋症患者
Ⅰ．実施責任医師の要件
診療科

要（産婦人科又は婦人科）
・不要

資格

要（産婦人科専門医）
・不要

当該診療科の経験年数

要（５）年以上・不要

当該技術の経験年数

要（３）年以上・不要

当該技術の経験症例数 注 1）

実施者［術者］として （５）例以上・不要
［それに加え、助手又は術者として （

）例以上・不要］

その他（上記以外の要件）
Ⅱ．医療機関の要件
診療科

要（産婦人科又は婦人科）・不要

実施診療科の医師数 注 2）

要・不要
具体的内容：常勤医師２名以上。

他診療科の医師数 注 2）

要・不要
具体的内容：麻酔科標榜医 1 名以上。

その他医療従事者の配置

要（臨床工学技師 1 名以上）
・不要

（薬剤師、臨床工学技士等）
病床数

要（１床以上）・不要

看護配置

要（

対１看護以上）・不要

当直体制

要（

）
・不要

緊急手術の実施体制

要・不要

院内検査（24 時間実施体制）

要・不要

他の医療機関との連携体制

要・不要

（患者容態急変時等）

連携の具体的内容：

医療機器の保守管理体制

要・不要

倫理委員会による審査体制

要・不要
審査開催の条件：自院に倫理委員会が設置されており 、必要
な場合に事前に開催すること。

医療安全管理委員会の設置

要・不要

医療機関としての当該技術の実施症例数

要・不要

その他（上記以外の要件、例；遺伝ｶｳﾝ

要・不要

ｾﾘﾝｸﾞの実施体制が必要 等）

Ⅲ．その他の要件
頻回の実績報告

要（

月間又は

26

症例までは、毎月報告）・不要