令和６年３月29日新たな地域医療構想等に関する検討会資料

在宅医療・介護連携推進事業の促進に向けた役割分担のイメージ
国の取組み
①在宅医療・介護連携推進事業に関する計画作成の支援
・ 在宅医療・介護連携推進事業の企画立案に関するノウハウ、マニュアルの提供
②都道府県、市町村による在宅医療・介護連携に関する現状分析のための支援
・ 在宅医療・介護連携に関する現状や課題分析に必要なデータの収集及び課題抽出を容易にする形での提供（見える化）
③好事例の横展開
・ 取組事例を収集し、様々な機会を活用して好事例の横展開を推進

都道府県の取組み
①在宅医療・介護連携推進のための技術的支援等
・ 在宅医療・介護連携の推進のための情報発信・研修会の開催
・ 他市町村の取組事例の横展開
・ 必要なデータの分析・活用支援
・ 市町村の実情に応じた資源や活動をコーディネートできる人材の育成
・ 市町村で事業を総合的に進める人材の育成
②在宅医療・介護連携に関する関係市町村等の連携
・ 二次医療圏内にある市町村等及び二次医療圏をまたぐ広域連携が必要な事項について検討・支援
・ 関係団体（都道府県医師会などの県単位の機関）との調整や、市町村が地域の関係団体と連携体制を構築する際の支援
・ 入退院時における医療機関職員と介護支援専門員の連携等広域的な医療機関と地域の介護関係者との連携・調整

③地域医療構想の取組との連携や医療計画との整合について

市町村の取組み
在宅医療・介護連携推進事業のPDCAサイクルに沿った取組
①現状分析・課題抽出・施策立案
・ 地域の医療・介護の資源の把握
・ 在宅医療・介護連携の課題の抽出
・ 切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

②対応策の実施
・ 在宅医療・介護関係者に関する相談支援
・ 地域住民への普及啓発
●加えて、地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援

67