よむ、つかう、まなぶ。
医療機器の保険適用について（4／28） (11 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（4／28付 通知）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和４年５月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ 脛骨ﾌﾟﾗｲﾏﾘｰｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327041064
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ 脛骨ﾌﾟﾗｲﾏﾘｰｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327041088
30400BZX00062000
Distal Fibula Anatomy Locking Plateシステム
別表13のとおり
30400BZX00062000
Distal Fibula Anatomy Locking Plateシステム
Anklock anatomy plate
4573580684398
Anklock anatomy plate
4573580684411
Anklock anatomy plate
4573580684435
Anklock anatomy plate
4573580684459
Anklock anatomy plate
4573580684473
Anklock anatomy plate
4573580684381
Anklock anatomy plate
4573580684404
Anklock anatomy plate
4573580684428
Anklock anatomy plate
4573580684442
Anklock anatomy plate
4573580684466
30400BZX00064000
K-NOA DOAM アルカリポーラススペーサー
別表14のとおり
30400BZX00066000
COOK血管造影用カテーテル
Aurousサイジングカテーテル
30400BZX00067000
ユニバーサルメッシュ（滅菌）
30400BZX00068000
ユニバーサルメッシュ マリアブル（滅菌）
保険適用希望者
株式会社ACTYPower
株式会社ACTYPower
決定機能区分
償還価格
(円)
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用 ¥5,970
合金Ⅰ) ①標準型
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体 ¥68,700
用合金Ⅰ) ①標準型
大阪冶金興業株式会社
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用
¥149,000
0827002119161
クックメディカルジャパン合同会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (5)ｻｲｼﾞﾝｸﾞ機能付加型
¥3,230
56-90622S
7613327382495
日本ストライカー株式会社
56-90624S
7613327382501
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ① ¥58,200
標準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅱﾒｯ
ｼｭ型
56-90626S
7613327382556
56-90612S
7613327382464
56-90614S
7613327382563
56-90616S
7613327382549
56-90814S
7613327382525
56-90816S
7613327382518
56-90322S
7613327382457
日本ストライカー株式会社
56-90324S
7613327382433
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ① ¥58,200
標準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅱﾒｯ
ｼｭ型
56-90326S
7613327382426
56-90312S
7613327382402
56-90314S
7613327382440
56-90316S
7613327382419
56-90342S
7613327382471
10
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ 脛骨ﾌﾟﾗｲﾏﾘｰｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327041064
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ 脛骨ﾌﾟﾗｲﾏﾘｰｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327041088
30400BZX00062000
Distal Fibula Anatomy Locking Plateシステム
別表13のとおり
30400BZX00062000
Distal Fibula Anatomy Locking Plateシステム
Anklock anatomy plate
4573580684398
Anklock anatomy plate
4573580684411
Anklock anatomy plate
4573580684435
Anklock anatomy plate
4573580684459
Anklock anatomy plate
4573580684473
Anklock anatomy plate
4573580684381
Anklock anatomy plate
4573580684404
Anklock anatomy plate
4573580684428
Anklock anatomy plate
4573580684442
Anklock anatomy plate
4573580684466
30400BZX00064000
K-NOA DOAM アルカリポーラススペーサー
別表14のとおり
30400BZX00066000
COOK血管造影用カテーテル
Aurousサイジングカテーテル
30400BZX00067000
ユニバーサルメッシュ（滅菌）
30400BZX00068000
ユニバーサルメッシュ マリアブル（滅菌）
保険適用希望者
株式会社ACTYPower
株式会社ACTYPower
決定機能区分
償還価格
(円)
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用 ¥5,970
合金Ⅰ) ①標準型
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体 ¥68,700
用合金Ⅰ) ①標準型
大阪冶金興業株式会社
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用
¥149,000
0827002119161
クックメディカルジャパン合同会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (5)ｻｲｼﾞﾝｸﾞ機能付加型
¥3,230
56-90622S
7613327382495
日本ストライカー株式会社
56-90624S
7613327382501
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ① ¥58,200
標準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅱﾒｯ
ｼｭ型
56-90626S
7613327382556
56-90612S
7613327382464
56-90614S
7613327382563
56-90616S
7613327382549
56-90814S
7613327382525
56-90816S
7613327382518
56-90322S
7613327382457
日本ストライカー株式会社
56-90324S
7613327382433
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ① ¥58,200
標準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅱﾒｯ
ｼｭ型
56-90326S
7613327382426
56-90312S
7613327382402
56-90314S
7613327382440
56-90316S
7613327382419
56-90342S
7613327382471
10