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医療機器の保険適用について（4／28） (20 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（4／28付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年５月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327050424
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327050417
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327050400
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327050394
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327050370
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327050387
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327050363
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327050356
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327040715
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327040708
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327040692
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327040685
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ 大腿骨遠位ﾓｼﾞｭﾗｰﾍﾟｸﾞ
7613327050011
30200BZX00376000
トライアスロン 人工膝関節システム ＰＳ
別表26のとおり
30200BZX00388000
FKD心房中隔用RFニードル
RFN-71SMnx
4538612504563
RFN-71EXnx
4538612504532
RFN-71SDnx
4538612504556
RFN-71LAnx
4538612504549
RFN-89SMnx
4538612504600
RFN-89EXnx
4538612504570
RFN-89SDnx
4538612504594
RFN-89LAnx
4538612504587
RFN-98SMnx
4538612504648
RFN-98EXnx
4538612504617
RFN-98SDnx
4538612504631
RFN-98LAnx
4538612504624
30300BZX00232000
ブレンド－Ｅ ＸＬ バイポーラカップⅡ
別表27のとおり
19
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
日本ストライカー株式会社
058 人工膝関節用材料 (5)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅱ）
¥71,500
フクダ電子株式会社
177 心房中隔穿刺針
¥54,100
帝人ナカシマメディカル株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工 ¥139,000
骨頭用 ｳ ﾊﾞｲﾎﾟｰﾗｶｯﾌﾟ（Ⅱ）
保険適用開始年月日：令和４年５月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327050424
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327050417
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327050400
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327050394
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327050370
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327050387
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327050363
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327050356
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327040715
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327040708
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327040692
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ PS 大腿骨ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ
7613327040685
ﾄﾗｲｱｽﾛﾝ 大腿骨遠位ﾓｼﾞｭﾗｰﾍﾟｸﾞ
7613327050011
30200BZX00376000
トライアスロン 人工膝関節システム ＰＳ
別表26のとおり
30200BZX00388000
FKD心房中隔用RFニードル
RFN-71SMnx
4538612504563
RFN-71EXnx
4538612504532
RFN-71SDnx
4538612504556
RFN-71LAnx
4538612504549
RFN-89SMnx
4538612504600
RFN-89EXnx
4538612504570
RFN-89SDnx
4538612504594
RFN-89LAnx
4538612504587
RFN-98SMnx
4538612504648
RFN-98EXnx
4538612504617
RFN-98SDnx
4538612504631
RFN-98LAnx
4538612504624
30300BZX00232000
ブレンド－Ｅ ＸＬ バイポーラカップⅡ
別表27のとおり
19
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
日本ストライカー株式会社
058 人工膝関節用材料 (5)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅱ）
¥71,500
フクダ電子株式会社
177 心房中隔穿刺針
¥54,100
帝人ナカシマメディカル株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工 ¥139,000
骨頭用 ｳ ﾊﾞｲﾎﾟｰﾗｶｯﾌﾟ（Ⅱ）