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医療機器の保険適用について（4／28） (26 ページ)

出典

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html
出典情報 医療機器の保険適用について（4／28付　通知）《厚生労働省》

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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年５月１日
販売名

承認番号又は認証番号
22200BZX00942000

226AIBZX00006000

ジーシー スクリュー インプラント Ｒｅ Ⅱ

カボ エナミック

製品名

製品コード

保険適用希望者

φ3.8ｶﾊﾞ-ｽｸﾘｭ- (3個入)

4548161233388 株式会社ジーシー

φ4.4ｶﾊﾞ-ｽｸﾘｭ- (3個入)

4548161233395

φ5 ｶﾊﾞ-ｽｸﾘｭ- (3個入)

4548161233401

φ3.8ｶﾊﾞ-ｽｸﾘｭ-IN (3個入)

4548161233357

φ4.4ｶﾊﾞ-ｽｸﾘｭ-IN (3個入)

4548161233364

φ5ｶﾊﾞ-ｽｸﾘｭ-IN (3個入)

4548161233371

アークティカ VITA ENAMIC EM14 0M1-T 5入
アークティカ VITA ENAMIC EM14 1M1-T 5入

4582624950252 カボデンタルシステムズジャパン合同会
社
4582624950269

アークティカ VITA ENAMIC EM14 1M2-T 5入

4582624950276

アークティカ VITA ENAMIC EM14 2M2-T 5入

4582624950283

アークティカ VITA ENAMIC EM14 3M2-T 5入

4582624950290

アークティカ VITA ENAMIC EM14 0M1-HT 5入

4582624950207

アークティカ VITA ENAMIC EM14 1M1-HT 5入

4582624950214

アークティカ VITA ENAMIC EM14 1M2-HT 5入

4582624950221

アークティカ VITA ENAMIC EM14 2M2-HT 5入

4582624950238

アークティカ VITA ENAMIC EM14 3M2-HT 5入

4582624950245

25

決定機能区分
025 暫間装着体 (2)暫間装着体(Ⅱ)

償還価格
(円)
¥3,610

058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (1)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用 1個当たり\1,880
材料(Ⅰ)

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