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医療機器の保険適用について（4／28） (17 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（4／28付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年５月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
22800BZX00392000
OSS システム
別表22のとおり
ジンマー・バイオメット合同会社
059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (4)再建用強化部品
¥588,000
22900BZX00103000
ＡｘＳＯＳ Ｔｉ コンプレッションプレートシステム
アクソス5.0mm バリアブルアングルエクステンショ 7613327353884
ンアーム
日本ストライカー株式会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (1)ｽﾄﾚｰﾄﾌﾟﾚｰﾄ(生体
用合金Ⅰ･S)
¥19,600
22900BZX00207000
Future Cage システム
別表23のとおり
株式会社ACTYPower
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用 ¥149,000
23000BZI00022000
メドエルオーディオプロセッサRONDO
コントロールユニット
4582290246345
メドエルジャパン株式会社
090 人工内耳用材料 (2)人工内耳用音声信号処 ¥940,000
理装置 ①標準型
23000BZI00022000
メドエルオーディオプロセッサRONDO
コントロールユニット
4582290246345
メドエルジャパン株式会社
090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ①ﾏ ¥38,700
ｲｸﾛﾎﾝ
23000BZI00022000
メドエルオーディオプロセッサRONDO
コントロールユニット
4582290246345
メドエルジャパン株式会社
090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ②
送信ｺｲﾙ
¥10,700
23000BZI00022000
メドエルオーディオプロセッサRONDO
コントロールユニット
4582290246345
メドエルジャパン株式会社
090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ③
送信ｹｰﾌﾞﾙ
¥2,740
23000BZI00022000
メドエルオーディオプロセッサRONDO
マグネット
4582290246352
メドエルジャパン株式会社
090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ④ﾏ ¥7,840
ｸﾞﾈｯﾄ
4582290246369
4582290246376
4582290246383
4582290246390
4582290246406
4582290246413
4582290246420
4582290247748
4582290247755
16
保険適用開始年月日：令和４年５月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
22800BZX00392000
OSS システム
別表22のとおり
ジンマー・バイオメット合同会社
059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (4)再建用強化部品
¥588,000
22900BZX00103000
ＡｘＳＯＳ Ｔｉ コンプレッションプレートシステム
アクソス5.0mm バリアブルアングルエクステンショ 7613327353884
ンアーム
日本ストライカー株式会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (1)ｽﾄﾚｰﾄﾌﾟﾚｰﾄ(生体
用合金Ⅰ･S)
¥19,600
22900BZX00207000
Future Cage システム
別表23のとおり
株式会社ACTYPower
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用 ¥149,000
23000BZI00022000
メドエルオーディオプロセッサRONDO
コントロールユニット
4582290246345
メドエルジャパン株式会社
090 人工内耳用材料 (2)人工内耳用音声信号処 ¥940,000
理装置 ①標準型
23000BZI00022000
メドエルオーディオプロセッサRONDO
コントロールユニット
4582290246345
メドエルジャパン株式会社
090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ①ﾏ ¥38,700
ｲｸﾛﾎﾝ
23000BZI00022000
メドエルオーディオプロセッサRONDO
コントロールユニット
4582290246345
メドエルジャパン株式会社
090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ②
送信ｺｲﾙ
¥10,700
23000BZI00022000
メドエルオーディオプロセッサRONDO
コントロールユニット
4582290246345
メドエルジャパン株式会社
090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ③
送信ｹｰﾌﾞﾙ
¥2,740
23000BZI00022000
メドエルオーディオプロセッサRONDO
マグネット
4582290246352
メドエルジャパン株式会社
090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ④ﾏ ¥7,840
ｸﾞﾈｯﾄ
4582290246369
4582290246376
4582290246383
4582290246390
4582290246406
4582290246413
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4582290247748
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