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医療機器の保険適用について（4／28） (14 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（4／28付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年５月１日
販売名
承認番号又は認証番号
20100BZZ01202000
20100BZZ01202000
20100BZZ01202000
DIBカテーテル
DIBカテーテル
DIBカテーテル
製品名
製品コード
DIBインフューザー(C)
4547317956140
DIBインフューザー(C)
4547317956157
DIBインフューザー(C)
4547317956140
DIBインフューザー(C)
4547317956157
DIBインフューザー(C)
4547317956140
DIBインフューザー(C)
4547317956157
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
三矢メディカル株式会社
007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (1)化学療法 ¥3,180
用
三矢メディカル株式会社
008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (1)化学療法 ¥3,180
用
三矢メディカル株式会社
019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (1)化学療法 ¥3,180
用
20100BZZ01415000
メディキットカテーテルイントロジューサーキット
ウルトラハイフローシース
4543527200257
東郷メディキット株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用 ¥2,160
②特殊型
20100BZZ01855000
ハナコ・エクセレントＥＮカテーテル
211-50-DJ80-1100-2P-SH1
4543043129322
ハナコメディカル株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用
211-50-STEX-1100-2P-SH1
4543043129315
クラウンジュンフェルト
4946585345753
株式会社 河野製作所
099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血 1㎠当たり\1,070
管修復ﾊﾟｯﾁ一般用
クラウンジュンフェルト
4946585345760
クラウンジュンフェルト
4946585345777
クラウンジュンフェルト
4946585345982
クラウンジュンフェルト
4946585346101
キャリー
4562150378317
株式会社ユー・ティー・エム
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
③ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙｺｲﾙ用
¥50,900
キャリー
4562150378324
キャリー
4562150378331
キャリー
4562150378348
キャリー
4562150378355
キャリー
4562150378362
キャリー
4562150378379
キャリー
4562150378386
キャリー
4562150378393
オプティモテンポラリーオクリュージョンバルーン
4562382439954
株式会社東海メディカルプロダクツ
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6)ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ
②特殊型
¥108,000
オプティモテンポラリーオクリュージョンバルーン
4562382439961
マキシフラックス MFX-09SW eco
4987458638824
ニプロ株式会社
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) ¥2,630
(5)ﾍﾓﾀﾞｲｱﾌｨﾙﾀｰ
マキシフラックス MFX-11SW eco
4987458638848
マキシフラックス MFX-13SW eco
4987458638862
20400BZZ00688000
21600BZZ00598000
22000BZX00050000
22200BZX00931000
クラウンジュンフェルト
キャリー
オプティモテンポラリーオクリュージョンバルーン
マキシフラックス
13
¥1,790
保険適用開始年月日：令和４年５月１日
販売名
承認番号又は認証番号
20100BZZ01202000
20100BZZ01202000
20100BZZ01202000
DIBカテーテル
DIBカテーテル
DIBカテーテル
製品名
製品コード
DIBインフューザー(C)
4547317956140
DIBインフューザー(C)
4547317956157
DIBインフューザー(C)
4547317956140
DIBインフューザー(C)
4547317956157
DIBインフューザー(C)
4547317956140
DIBインフューザー(C)
4547317956157
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
三矢メディカル株式会社
007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (1)化学療法 ¥3,180
用
三矢メディカル株式会社
008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (1)化学療法 ¥3,180
用
三矢メディカル株式会社
019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (1)化学療法 ¥3,180
用
20100BZZ01415000
メディキットカテーテルイントロジューサーキット
ウルトラハイフローシース
4543527200257
東郷メディキット株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用 ¥2,160
②特殊型
20100BZZ01855000
ハナコ・エクセレントＥＮカテーテル
211-50-DJ80-1100-2P-SH1
4543043129322
ハナコメディカル株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用
211-50-STEX-1100-2P-SH1
4543043129315
クラウンジュンフェルト
4946585345753
株式会社 河野製作所
099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血 1㎠当たり\1,070
管修復ﾊﾟｯﾁ一般用
クラウンジュンフェルト
4946585345760
クラウンジュンフェルト
4946585345777
クラウンジュンフェルト
4946585345982
クラウンジュンフェルト
4946585346101
キャリー
4562150378317
株式会社ユー・ティー・エム
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
③ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙｺｲﾙ用
¥50,900
キャリー
4562150378324
キャリー
4562150378331
キャリー
4562150378348
キャリー
4562150378355
キャリー
4562150378362
キャリー
4562150378379
キャリー
4562150378386
キャリー
4562150378393
オプティモテンポラリーオクリュージョンバルーン
4562382439954
株式会社東海メディカルプロダクツ
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6)ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ
②特殊型
¥108,000
オプティモテンポラリーオクリュージョンバルーン
4562382439961
マキシフラックス MFX-09SW eco
4987458638824
ニプロ株式会社
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) ¥2,630
(5)ﾍﾓﾀﾞｲｱﾌｨﾙﾀｰ
マキシフラックス MFX-11SW eco
4987458638848
マキシフラックス MFX-13SW eco
4987458638862
20400BZZ00688000
21600BZZ00598000
22000BZX00050000
22200BZX00931000
クラウンジュンフェルト
キャリー
オプティモテンポラリーオクリュージョンバルーン
マキシフラックス
13
¥1,790