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医療機器の保険適用について（4／28） (8 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（4／28付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和４年５月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
22800BZX00392000
OSS システム
別表3のとおり
302ALBZX0003000
セフィオフロー輸液セットN
セフィオフロー輸液セットN SISAN-52-TFT-H
4996404233549
セフィオフロー輸液セットN SISPN-52-TFT-H
4996404233556
セフィオフロー輸液セットN SISAN-52-TF2T-H
4996404233563
セフィオフロー輸液セットN SISPN-52-TF2T-H
4996404233570
セフィオフロー輸液セットN SISAN-52-FT-H
4996404233587
セフィオフロー輸液セットN SISPN-52-FT-H
4996404233594
セフィオフロー輸液セットN SISAN-52-TFT-H
4996404233549
セフィオフロー輸液セットN SISPN-52-TFT-H
4996404233556
セフィオフロー輸液セットN SISAN-52-TF2T-H
4996404233563
セフィオフロー輸液セットN SISPN-52-TF2T-H
4996404233570
セフィオフロー輸液セットN SISAN-52-FT-H
4996404233587
セフィオフロー輸液セットN SISPN-52-FT-H
4996404233594
302ALBZX0003000
30300BZX00263000
30300BZX00313000
セフィオフロー輸液セットN
保険適用希望者
ジンマー・バイオメット合同会社
オシロ ミッション シロリムス溶出型コロナリーステ 別表4のとおり
ントシステム
UNO単回使用創傷治療システム
UNO 15 THERAPY KIT 10x10
4580132515031
UNO 15 THERAPY KIT 10x20
4580132515048
UNO 15 THERAPY KIT 10x30
4580132515055
UNO 15 THERAPY KIT 10x40
4580132515062
UNO 15 THERAPY KIT 15x15
4580132515079
UNO 15 THERAPY KIT 15x20
4580132515086
UNO 15 THERAPY KIT 15x30
4580132515093
UNO 15 THERAPY KIT 20x20
4580132515109
UNO 15 THERAPY KIT 20x25
4580132515116
UNO 15 THERAPY KIT 25x25
4580132515123
Uno 10x10 Dressing Kit
4580132515130
Uno 10x20 Dressing Kit
4580132515147
Uno 10x30 Dressing Kit
4580132515154
Uno 10x40 Dressing Kit
4580132515161
Uno 15x15 Dressing Kit
4580132515178
Uno 15x20 Dressing Kit
4580132515185
7
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社トップ
070 下肢再建用人工関節用材料 (3)再建用大腿 ¥756,000
骨遠位補綴用材料
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
株式会社トップ
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
バイオトロニックジャパン株式会社
130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)冠動脈用ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ ③ ¥136,000
再狭窄抑制型
159 局所陰圧閉鎖処置用材料
1㎠当たり\18
センチュリーメディカル株式会社
¥1,520
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
22800BZX00392000
OSS システム
別表3のとおり
302ALBZX0003000
セフィオフロー輸液セットN
セフィオフロー輸液セットN SISAN-52-TFT-H
4996404233549
セフィオフロー輸液セットN SISPN-52-TFT-H
4996404233556
セフィオフロー輸液セットN SISAN-52-TF2T-H
4996404233563
セフィオフロー輸液セットN SISPN-52-TF2T-H
4996404233570
セフィオフロー輸液セットN SISAN-52-FT-H
4996404233587
セフィオフロー輸液セットN SISPN-52-FT-H
4996404233594
セフィオフロー輸液セットN SISAN-52-TFT-H
4996404233549
セフィオフロー輸液セットN SISPN-52-TFT-H
4996404233556
セフィオフロー輸液セットN SISAN-52-TF2T-H
4996404233563
セフィオフロー輸液セットN SISPN-52-TF2T-H
4996404233570
セフィオフロー輸液セットN SISAN-52-FT-H
4996404233587
セフィオフロー輸液セットN SISPN-52-FT-H
4996404233594
302ALBZX0003000
30300BZX00263000
30300BZX00313000
セフィオフロー輸液セットN
保険適用希望者
ジンマー・バイオメット合同会社
オシロ ミッション シロリムス溶出型コロナリーステ 別表4のとおり
ントシステム
UNO単回使用創傷治療システム
UNO 15 THERAPY KIT 10x10
4580132515031
UNO 15 THERAPY KIT 10x20
4580132515048
UNO 15 THERAPY KIT 10x30
4580132515055
UNO 15 THERAPY KIT 10x40
4580132515062
UNO 15 THERAPY KIT 15x15
4580132515079
UNO 15 THERAPY KIT 15x20
4580132515086
UNO 15 THERAPY KIT 15x30
4580132515093
UNO 15 THERAPY KIT 20x20
4580132515109
UNO 15 THERAPY KIT 20x25
4580132515116
UNO 15 THERAPY KIT 25x25
4580132515123
Uno 10x10 Dressing Kit
4580132515130
Uno 10x20 Dressing Kit
4580132515147
Uno 10x30 Dressing Kit
4580132515154
Uno 10x40 Dressing Kit
4580132515161
Uno 15x15 Dressing Kit
4580132515178
Uno 15x20 Dressing Kit
4580132515185
7
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社トップ
070 下肢再建用人工関節用材料 (3)再建用大腿 ¥756,000
骨遠位補綴用材料
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
株式会社トップ
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
バイオトロニックジャパン株式会社
130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)冠動脈用ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ ③ ¥136,000
再狭窄抑制型
159 局所陰圧閉鎖処置用材料
1㎠当たり\18
センチュリーメディカル株式会社
¥1,520