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医療機器の保険適用について（4／28） (21 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（4／28付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ２（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの（機能区分の定義等の変更を伴う）） 保険適用開始年月日：令和４年５月１日
承認番号又は認証番号
22700BZX00355000
30400BZX00008000
販売名
SATAKE・HotBalloon カテーテル
ペリフェラルガイドワイヤーPN
製品名
製品コード
SHB-ST-N
4960685270111
SHB-BA-N
4960685270074
SHB-ST-B
4960685270128
SHB-BA-B
4960685270081
SHB-ST-E
4960685270142
SHB-BA-E
4960685270135
SHB-ST-E1
4960685270173
SHB-BA-E1
4960685270180
HBST-N1T0S
4960685270197
HBCA-N1T0S
4960685270203
HBST-N2TES
4960685270326
HBCA-N2TES
4960685270333
CROSSLEAD
4547327140348
CROSSLEAD
4547327140355
CROSSLEAD
4547327140362
CROSSLEAD
4547327140379
20
保険適用希望者
決定機能区分
東レ株式会社
123 経皮的ｶﾃｰﾃﾙ心筋焼灼術用ｶﾃｰﾃﾙ (1)熱ｱ
ﾌﾞﾚｰｼｮﾝ用 ③ﾊﾞﾙｰﾝ型
朝日インテック株式会社
012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2)微細血管用
償還価格
(円)
¥505,000
¥13,100
承認番号又は認証番号
22700BZX00355000
30400BZX00008000
販売名
SATAKE・HotBalloon カテーテル
ペリフェラルガイドワイヤーPN
製品名
製品コード
SHB-ST-N
4960685270111
SHB-BA-N
4960685270074
SHB-ST-B
4960685270128
SHB-BA-B
4960685270081
SHB-ST-E
4960685270142
SHB-BA-E
4960685270135
SHB-ST-E1
4960685270173
SHB-BA-E1
4960685270180
HBST-N1T0S
4960685270197
HBCA-N1T0S
4960685270203
HBST-N2TES
4960685270326
HBCA-N2TES
4960685270333
CROSSLEAD
4547327140348
CROSSLEAD
4547327140355
CROSSLEAD
4547327140362
CROSSLEAD
4547327140379
20
保険適用希望者
決定機能区分
東レ株式会社
123 経皮的ｶﾃｰﾃﾙ心筋焼灼術用ｶﾃｰﾃﾙ (1)熱ｱ
ﾌﾞﾚｰｼｮﾝ用 ③ﾊﾞﾙｰﾝ型
朝日インテック株式会社
012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2)微細血管用
償還価格
(円)
¥505,000
¥13,100