外来医療における診療報酬改定の結果検証に係る特別調査について①
○ 診療報酬改定の結果検証に係る特別調査においては、以下のような方法において、調査を実施している。
１ 調査の目的
○ 令和２年度診療報酬改定において、かかりつけ医機能のさらなる推進、普及の推進、他の医療機関との連携強化の観点から、地域包括診療加算、診療情報
提供料の要件見直しとともに、小児かかりつけ診療料、小児科外来診療料の見直し、機能強化加算の掲示等の情報提供に係る要件、オンライン診療料の要
件等の見直しを行った。また、治療と仕事の両立に資する取組を推進する観点から、療養・就労両立支援指導料の見直し、相談支援加算の創設を行った。
〇 これらを踏まえ、本調査では、改定に係る影響や関連する取組等の実施状況について調査・検証を行った。

２ 調査の対象等
１．受診時の定額負担等に関する実態調査
① 施設調査 特定機能病院、地域医療支援病院、その他の200床以上の病院、200床未満の病院等から計1,727病院を抽出（精神科病院を除く）
② 患者調査
施設調査の対象病院１施設につき４名の患者（初診２名、再診２名）
２．かかりつけ医機能・オンライン診療・明細書に関する調査
① かかりつけ医調査の施設調査
地域包括診療料、地域包括診療加算、在宅療養支援病院、在宅療養支援診療所、機能強化加算の未届出施設によって病院・一般診療所を区分し、計2,826
医療機関を抽出した。
② かかりつけ医調査の患者調査
施設調査の調査対象医療機関１施設当たり６名。各施設において、地域包括診療料／加算の算定患者、それ以外の患者、初診患者から選定。
③ オンライン診療にかかる意識調査
施設調査の調査対象医療機関１施設当たり６名。各施設において、情報通信機器を用いた診療を行っている患者、電話診療を行っている患者、いずれも行っ
ていない患者、から選定。
④ 小児科調査の施設調査
小児かかりつけ診療料の施設基準の届出の有無等によって病院・一般診療所を区分し、計600医療機関を抽出した。
⑤ 小児科調査の患者調査
施設調査の調査対象医療機関１施設当たり６名。各施設において、小児かかりつけ診療料の算定の有無、６歳以上／未満、初診／再診により分けて、患者を
選定。

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