地域包括診療料１
1,660点
地域包括診療料２
1,600点
（月１回）

中 医 協
総 － １
３．１０．２０（改）

病院

地域包括診療加算１ 25点
地域包括診療加算２ 18点
（１回につき）

診療所

包括範囲

下記以外は包括とする。なお、当該点数の算定は患者の状態に応じて月ごとに決
定することとし、算定しなかった月については包括されない。
・（再診料の）時間外加算、休日加算、深夜加算及び小児科特例加算
・地域連携小児夜間・休日診療料
・診療情報提供料（Ⅱ） （Ⅲ）
・在宅医療に係る点数（訪問診療料、在宅時医学総合管理料 、特定施設入居
時等医学総合管理料を除く。）
・薬剤料（処方料、処方せん料を除く。）
・患者の病状の急性増悪時に実施した検査、画像診断及び処置に係る費用のう
ち、所定点数が550点以上のもの

対象疾患

高血圧症、糖尿病、脂質異常症、認知症の４疾病のうち２つ以上（疑いは除く。）

対象医療機関

診療所又は許可病床が２００床未満の病院

研修要件

担当医を決めること。関係団体主催の研修を修了していること。

患
者
に
対
し
指
導
・
服
薬
管
理
等
を
行
う

指導

・患者の同意を得て、計画的な医学管理の下に療養上必要な指導及び診療を行う。

服薬管理

・当該患者に院外処方を行う場合は
２４時間開局薬局であること 等

診療所
出来高

診療所

・当該患者に院外処方を行う場合は２４時間対応薬局等を原則とする 等

・他の医療機関と連携の上、通院医療機関や処方薬をすべて管理し、カルテに記載する ・原則として院内処方を行う
・院外処方を行う場合は当該薬局に通院医療機関リストを渡し、患者が受診時に持参するお薬手帳のコピーをカルテに貼付
する
・当該点数を算定している場合は、７剤投与の減算規定の対象外とする

健康管理

・健診の受診勧奨、健康相談を行う旨の院内掲示、敷地内禁煙 等

介護保険制度

・介護保険に係る相談を受ける旨を院内掲示し、主治医意見書の作成を行っていること等。

在宅医療の提供
および２４時間
の対応

・在宅医療の提供及び当該患者に対し ２４時間の往診等の体制を確保していること。（在宅療養支援診療所以外の診療所に
ついては連携医療機関の協力を得て行うものを含む。）連絡を受けた場合は受診の指示等、速やかに必要な対応を行う。
・下記のすべてを満たす
①地域包括ケア病棟入院料等の届出
②在宅療養支援病院

・下記のすべてを満たす
①時間外対応加算１の届出
②常勤換算２人以上の医師が配置され、
うち１人以上は常勤
③在宅療養支援診療所

・下記のうちいずれか１つを満たす
①時間外対応加算１、２又は３の届出
②常勤換算２人以上の医師が配置され、
うち１人以上は常勤
③在宅療養支援診療所

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