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一般事項、初・再診料、入院基本料 (12 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/shidou_kansa_jissi.html |
| 出典情報 | 適時調査実施要領等（6／21）《厚生労働省》 |
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★４．院内感染防止対策
（１）院内感染防止対策委員会を設置している。
（
適
・
否
）
（
適
・
否
）
（
適
・
否
）
当日準備 ・委員会の設置要綱、議事録（本年度分及び前年度分）を見せてください。
（２）院内感染防止対策委員会は、病院長、看護部長、薬剤部門の責任者、検査部門の責任者
事務部門の責任者、感染対策に関し相当の経験を有する医師等の職員から構成している。
（３）院内感染防止対策委員会を月１回程度、定期的に開催している。
なお、当該委員会を対面によらない方法で開催しても差し支えない。
当日準備 ・感染情報レポートを見せてください。（直近３か月分）
（４）検査部により感染情報レポートが週１回程度作成され、委員会において活用できる体制にある。
（
※
適
・
否
）
当該レポートは、入院中の患者からの各種細菌の検出状況や薬剤感受性成績のパターン等が病院
又は有床診療所の疫学情報として把握、活用されることを目的として作成されるものであり、各病棟から
の拭き取り等による各種細菌の検出状況を記すものではない。
（５）職員等に対し流水による手洗いの励行を徹底している。
（
適
・
否
）
※ 各病室には、水道又は速乾式手洗い液等の消毒液を設置し、適切に使用している。
※ 精神病棟、小児病棟等において消毒液の設置が適切でない場合は、携帯用速乾式消毒液でも
差し支えない。
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３
入院基本料【共通（一般病棟入院基本料等）①】
（１）院内感染防止対策委員会を設置している。
（
適
・
否
）
（
適
・
否
）
（
適
・
否
）
当日準備 ・委員会の設置要綱、議事録（本年度分及び前年度分）を見せてください。
（２）院内感染防止対策委員会は、病院長、看護部長、薬剤部門の責任者、検査部門の責任者
事務部門の責任者、感染対策に関し相当の経験を有する医師等の職員から構成している。
（３）院内感染防止対策委員会を月１回程度、定期的に開催している。
なお、当該委員会を対面によらない方法で開催しても差し支えない。
当日準備 ・感染情報レポートを見せてください。（直近３か月分）
（４）検査部により感染情報レポートが週１回程度作成され、委員会において活用できる体制にある。
（
※
適
・
否
）
当該レポートは、入院中の患者からの各種細菌の検出状況や薬剤感受性成績のパターン等が病院
又は有床診療所の疫学情報として把握、活用されることを目的として作成されるものであり、各病棟から
の拭き取り等による各種細菌の検出状況を記すものではない。
（５）職員等に対し流水による手洗いの励行を徹底している。
（
適
・
否
）
※ 各病室には、水道又は速乾式手洗い液等の消毒液を設置し、適切に使用している。
※ 精神病棟、小児病棟等において消毒液の設置が適切でない場合は、携帯用速乾式消毒液でも
差し支えない。
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入院基本料【共通（一般病棟入院基本料等）①】