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費－２参考 (21 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000182080_00004.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 費用対効果評価専門部会（第53回 4／21）《厚生労働省》 |
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（5）⑤ 価格調整率
（その２）
中 医 協
総 － ８ － ２
３ １ . ２ ． ２ ０ （ 改 ）
＜対応＞
○ 患者に必要な医薬品等の安定供給を確保するという観点から、以下の通り、下げ止めを設ける。
（ⅰ）25%以下の有用性系加算（※）が認められた品目
○ 調整前の薬価（材料価格）を10％引き下げた価格を、最終的な薬価（材料価格）の下げ止めと
する。
（ⅱ）25％超え100％未満の有用性系加算（※）が認められた品目
○ 認められた有用性系加算に応じて、調整前の薬価（材料価格）を、以下の計算式に基づき算出さ
れた率で引き下げた価格を、最終的な薬価（材料価格）の下げ止めとする。
最終的な薬価（材料価格）の下げ止め
＝ {10 ＋ （当該品目の有用性系加算率（％）（※） －25 ）／ 15
}
％
（ⅲ）100%以上の有用性系加算（※）が認められた品目
○ 調整前の薬価（材料価格）を15％引き下げた価格を、最終的な薬価（材料価格）の下げ止めと
する。
○ また、ICER 500万円/QALYとなる価格（抗がん剤等では750万円/QALYとなる価格）を下回らない価
格とする。
下げ止め
図：有用性系加算率と下げ止めの関係
（※）
15%
原価計算方式で算定された医薬品の場合は、加算係数（0.2～
1.0）を乗じる前の加算率
10%
0
25%
100% 120%加算（※）
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（その２）
中 医 協
総 － ８ － ２
３ １ . ２ ． ２ ０ （ 改 ）
＜対応＞
○ 患者に必要な医薬品等の安定供給を確保するという観点から、以下の通り、下げ止めを設ける。
（ⅰ）25%以下の有用性系加算（※）が認められた品目
○ 調整前の薬価（材料価格）を10％引き下げた価格を、最終的な薬価（材料価格）の下げ止めと
する。
（ⅱ）25％超え100％未満の有用性系加算（※）が認められた品目
○ 認められた有用性系加算に応じて、調整前の薬価（材料価格）を、以下の計算式に基づき算出さ
れた率で引き下げた価格を、最終的な薬価（材料価格）の下げ止めとする。
最終的な薬価（材料価格）の下げ止め
＝ {10 ＋ （当該品目の有用性系加算率（％）（※） －25 ）／ 15
}
％
（ⅲ）100%以上の有用性系加算（※）が認められた品目
○ 調整前の薬価（材料価格）を15％引き下げた価格を、最終的な薬価（材料価格）の下げ止めと
する。
○ また、ICER 500万円/QALYとなる価格（抗がん剤等では750万円/QALYとなる価格）を下回らない価
格とする。
下げ止め
図：有用性系加算率と下げ止めの関係
（※）
15%
原価計算方式で算定された医薬品の場合は、加算係数（0.2～
1.0）を乗じる前の加算率
10%
0
25%
100% 120%加算（※）
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