（9）-⑩ 事故報告書標準様式（厚労省）の「7. 事故の要因分析」の回答欄について、下記の設問へご回答ください。
（以下の選択肢のそれぞれ当てはまるものに〇をつけてください）
1

2

3

4

5

そう思う

やや
そう思う

どちらとも
いえない

ややそう
思わない

そう
思わない

1. 項目内の回答欄は、データの整理がしやすいレイアウトとなっていますか
2. 項目内の回答事項は、介護事故を分析する上で必要な情報が得られますか
3. 項目内の回答事項は、施設への支援を行う上で必要な情報が得られますか
4. 項目内の回答事項は、都道府県への報告を行う上で必要な情報が得られますか
（9）-⑪ 事故報告書標準様式（厚労省）の「8. 再発防止策」について、「集計・分析」「施設への支援」「都道府県への報告」
に活用していますか。（当てはまるものすべてに〇をつけてください）
1. 集計・分析している
2. 各施設で発生した介護事故の個別情報を施設への支援に活用している
3. 集計・分析した情報を都道府県へ報告している
4. 各施設で発生した介護事故の個別情報を都道府県へ報告している
5. その他（

）

6. 活用していない
7. 活用しているかわからない
（9）-⑫ 事故報告書標準様式（厚労省）の「8. 再発防止策」の回答欄について、下記の設問へご回答ください。
（以下の選択肢のそれぞれ当てはまるものに〇をつけてください）
1

2

3

4

5

そう思う

やや
そう思う

どちらとも
いえない

ややそう
思わない

そう
思わない

1. 項目内の回答欄は、データの整理がしやすいレイアウトとなっていますか
2. 項目内の回答事項は、介護事故を分析する上で必要な情報が得られますか
3. 項目内の回答事項は、施設への支援を行う上で必要な情報が得られますか
4. 項目内の回答事項は、都道府県への報告を行う上で必要な情報が得られますか
※ご回答いただいたら設問11へ
（10）（8） で「2. 市区町村で定めたものを使用している」とお答えの自治体にお伺いします。
（10）-① 事故報告書標準様式（厚労省）を使用していない理由をご回答ください。（当てはまるものすべてに〇をつけてください）
1. 市区町村で別途定めた様式のほうが簡易的で使いやすいため
2. 市区町村で別途定めた様式のほうが項目が充実しており、介護事故に関する情報を具体的に得やすいため
3. これまで同じ様式で介護事故に関するデータを蓄積してきたため
4. その他（

）

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