別紙３

厚生労働科学特別研究事業・分担研究
「一般用医薬品の適正使用の一層の推進に向けた
依存性の実態把握と適切な販売のための研究」に係るアンケート
本研究は厚生労働科学特別研究事業として、「濫用等のおそれのある医薬品※」を
取り扱っている薬局・店舗の販売体制の実態について調査および研究し、現場での適
切な販売の更なる推進が行われるよう好事例等を公表することを目的としています。
この度、実態調査として本アンケートを実施させていただくこととなりました。
お忙しいところ恐縮ですが、ご協力の程よろしくお願い致します。
※「濫用等のおそれのある医薬品」とは、下記６成分を含む一般用医薬品のことをいいます。
エフェドリン、コデイン（鎮咳去痰薬に限る。
）
、ジヒドロコデイン（鎮咳去痰薬に限る。
）
、ブロム
ワレリル尿素、プソイドエフェドリン、メチルエフェドリン(鎮咳去痰薬のうち、内用液剤に限る。)

あてはまる項目をチェック☑してください。
（
）内には「記入」をお願いします。
ここからアンケートです↓
ご回答は 1 店舗につき 1 回答でお願い致します
Ⅰ．回答者・店舗情報について
1.回答者について（職種）※複数回答可
所属：□日本薬剤師会会員 □日本チェーンドラッグストア協会会員
□日本保険薬局協会会員 □いずれも所属していない
職種：□薬剤師 □登録販売者 □一般従事者
役職：□薬局・店舗管理者□開設者□店舗に責任を有する者□その他 ※複数回答可
年齢：□20 代 □30 代 □40 代 □50 代 □60 代以上
現在の薬局・店舗での勤務年数：
（
）年
2.薬局・店舗名についてご記入ください
（
）
3.販売業態について
□薬局 □店舗販売業 □薬局・店舗販売業併設
4.所在地についてご記入ください。
都道府県（
）・市区町村（
）
5.勤務人数についてご記入ください。
薬剤師（
）名、登録販売者（
）名、一般従事者（
）名
6.営業時間についてご記入ください（例：平日 9：00-20：00、土日祝：9：00-22：00）
（
）
Ⅱ．「濫用等のおそれのある医薬品」の販売対応について
1.「濫用等のおそれのある医薬品」を取り扱っていますか？
□取り扱っている→（
「2」へ） □取り扱っていない→（「11」へ）
□取り扱っているか分からない（把握していない）→（
「11」へ）
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