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資料１－２－２－４ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における報告症例一覧） (12 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00056.html |
| 出典情報 | 第89回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第21回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（12／16）《厚生労働省》 |
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$
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
2021
25502
女性
25618
女性
不明
74歳
25619
25671
28歳
不明
2021
2021
男性
2022/09/12
2022/09/13
2022/09/13
2022/09/13
2022/09/13
2022/09/13
2022/09/13
2022/09/13
2022/09/13
女性
2021
2021
2022/09/16
2022/09/17
2022/09/17
2022/09/17
2022/09/17
2022/09/17
2022/09/17
女性
2021
25808
女性
不明
1
不明
1
不明
2021
2021
不明
25914
女性
2021
2021
不明
25935
男性
2021
2021
不明
25978
22歳
女性
2022/09/22
2022/09/25
男性
2021
2021
男性
2022/09/24
2022/09/24
2022/09/24
26020
女性
2021
2021
不明
26021
男性
2021
2021
不明
26022
女性
2021
2021
不明
男性
不明
未記入
不明
25994
26017
26023
83歳
32歳
26024
24歳
男性
2022/07/09
2022/07/30
2022/07/30
2022/07/30
2022/07/30
2022/07/30
未記入
2022/07/30
26025
36歳
女性
2021
2021
未記入
未記入
2021
不明
26026
21歳
男性
不明
未記入
男性
不明
不明
未記入
不明
26028
男性
2021
不明
不明
不明
19歳
不明
不明
不明
2021
2021
不明
製造販売業者
ロット番号
症状名（PT名）
モデルナ
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神）
モデルナ
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神）
モデルナ
99999
転帰日
未記入
専門家の意見
-
-
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神） 未記入
不明
-
-
-
-
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神） 未記入
モデルナ
000241A
大腸炎（大腸炎）
頭痛（頭痛）
下痢・軟便（軟便¦下痢）
腹痛（腹痛）
悪心・嘔吐（嘔吐）
発熱（発熱）
モデルナ
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神）
モデルナ
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神）
モデルナ
モデルナ
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神） 未記入
不明
-
-
-
-
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神） 未記入
不明
-
-
-
-
モデルナ
000291A
甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進
症）
回復
-
-
-
-
モデルナ
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神） 未記入
不明
-
-
-
-
モデルナ
000306A
心肺停止（心肺停止）
無力症（無力症）
未記入
未記入
死亡
死亡
心肺停止
無力症
γ
γ
モデルナ
99999
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
未記入
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
モデルナ
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神） 未記入
不明
-
-
-
-
モデルナ
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神） 未記入
不明
-
-
-
-
モデルナ
99999
脱髄（脱髄）
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
ギラン・バレー症候群
γ
4
2021
未記入
未記入
2021
回復
回復
回復
回復
-
-
-
未記入
不明
心筋炎
γ
4
未記入
不明
心筋炎
γ
4
2021
2021
回復
回復
-
-
-
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー
症候群）
脊髄炎（脊髄炎）
コロナウイルス感染（コロナウイルス
感染）
感覚異常（感覚鈍麻）
筋力低下（筋力低下）
歩行障害（歩行障害）
発熱（発熱）
失神（失神）
過敏性腸症候群（過敏性腸症候群）
頭痛（緊張性頭痛）
転換性障害（転換性障害）
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
99999
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
99999
モデルナ
99999
心筋炎（心筋炎）
モデルナ
99999
心筋炎（心筋炎）
モデルナ
99999
心筋炎（心筋炎）
モデルナ
99999
心筋炎（心筋炎）
モデルナ
99999
心筋炎（心筋炎）
モデルナ
99999
心筋炎（心筋炎）
モデルナ
99999
失神（失神）
転換性障害（転換性障害）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
-
99999
スパイクバックス筋注
（起源株）
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
-
モデルナ
スパイクバックス筋注
（起源株）
転帰内容
不明
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
21
同時接種
横紋筋融解症（横紋筋融解症）
筋肉痛（筋肉痛）
四肢痛（四肢痛）
肛門失禁（肛門失禁）
運動低下（運動性低下）
失禁（尿失禁）
悪寒（悪寒）
発熱（発熱）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
3
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
0
不明
不明
26027
不明
ワクチン名
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
2021
2021
25607
接種から
発生までの
日数
12
2022/09/28
患者背景や死亡に至った経緯などの詳
細な情報が得られておらず、ワクチン
接種と死亡の因果関係は評価できな
い。
-
-
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
2021
25502
女性
25618
女性
不明
74歳
25619
25671
28歳
不明
2021
2021
男性
2022/09/12
2022/09/13
2022/09/13
2022/09/13
2022/09/13
2022/09/13
2022/09/13
2022/09/13
2022/09/13
女性
2021
2021
2022/09/16
2022/09/17
2022/09/17
2022/09/17
2022/09/17
2022/09/17
2022/09/17
女性
2021
25808
女性
不明
1
不明
1
不明
2021
2021
不明
25914
女性
2021
2021
不明
25935
男性
2021
2021
不明
25978
22歳
女性
2022/09/22
2022/09/25
男性
2021
2021
男性
2022/09/24
2022/09/24
2022/09/24
26020
女性
2021
2021
不明
26021
男性
2021
2021
不明
26022
女性
2021
2021
不明
男性
不明
未記入
不明
25994
26017
26023
83歳
32歳
26024
24歳
男性
2022/07/09
2022/07/30
2022/07/30
2022/07/30
2022/07/30
2022/07/30
未記入
2022/07/30
26025
36歳
女性
2021
2021
未記入
未記入
2021
不明
26026
21歳
男性
不明
未記入
男性
不明
不明
未記入
不明
26028
男性
2021
不明
不明
不明
19歳
不明
不明
不明
2021
2021
不明
製造販売業者
ロット番号
症状名（PT名）
モデルナ
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神）
モデルナ
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神）
モデルナ
99999
転帰日
未記入
専門家の意見
-
-
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神） 未記入
不明
-
-
-
-
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神） 未記入
モデルナ
000241A
大腸炎（大腸炎）
頭痛（頭痛）
下痢・軟便（軟便¦下痢）
腹痛（腹痛）
悪心・嘔吐（嘔吐）
発熱（発熱）
モデルナ
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神）
モデルナ
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神）
モデルナ
モデルナ
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神） 未記入
不明
-
-
-
-
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神） 未記入
不明
-
-
-
-
モデルナ
000291A
甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進
症）
回復
-
-
-
-
モデルナ
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神） 未記入
不明
-
-
-
-
モデルナ
000306A
心肺停止（心肺停止）
無力症（無力症）
未記入
未記入
死亡
死亡
心肺停止
無力症
γ
γ
モデルナ
99999
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
未記入
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
モデルナ
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神） 未記入
不明
-
-
-
-
モデルナ
99999
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神） 未記入
不明
-
-
-
-
モデルナ
99999
脱髄（脱髄）
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
ギラン・バレー症候群
γ
4
2021
未記入
未記入
2021
回復
回復
回復
回復
-
-
-
未記入
不明
心筋炎
γ
4
未記入
不明
心筋炎
γ
4
2021
2021
回復
回復
-
-
-
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー
症候群）
脊髄炎（脊髄炎）
コロナウイルス感染（コロナウイルス
感染）
感覚異常（感覚鈍麻）
筋力低下（筋力低下）
歩行障害（歩行障害）
発熱（発熱）
失神（失神）
過敏性腸症候群（過敏性腸症候群）
頭痛（緊張性頭痛）
転換性障害（転換性障害）
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
99999
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
99999
モデルナ
99999
心筋炎（心筋炎）
モデルナ
99999
心筋炎（心筋炎）
モデルナ
99999
心筋炎（心筋炎）
モデルナ
99999
心筋炎（心筋炎）
モデルナ
99999
心筋炎（心筋炎）
モデルナ
99999
心筋炎（心筋炎）
モデルナ
99999
失神（失神）
転換性障害（転換性障害）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
-
99999
スパイクバックス筋注
（起源株）
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
-
モデルナ
スパイクバックス筋注
（起源株）
転帰内容
不明
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
21
同時接種
横紋筋融解症（横紋筋融解症）
筋肉痛（筋肉痛）
四肢痛（四肢痛）
肛門失禁（肛門失禁）
運動低下（運動性低下）
失禁（尿失禁）
悪寒（悪寒）
発熱（発熱）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
3
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
0
不明
不明
26027
不明
ワクチン名
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
2021
2021
25607
接種から
発生までの
日数
12
2022/09/28
患者背景や死亡に至った経緯などの詳
細な情報が得られておらず、ワクチン
接種と死亡の因果関係は評価できな
い。
-
-