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資料１－２－２－４ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における報告症例一覧） (9 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00056.html |
| 出典情報 | 第89回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第21回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（12／16）《厚生労働省》 |
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No
年齢
性別
接種日
発生日
$
24798
80歳
男性
2022/02/13
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/18
2022/05/18
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/08
2022/05/08
24800
61歳
女性
2022/08/17
2022/08/20
24803
24809
91歳
52歳
男性
男性
不明
2022/04/16
未記入
未記入
未記入
2022/09/07
2022/09/07
24813
74歳
女性
2022/08/16
2022/08/18
2022/08/18
2022/08/18
2022/08/17
2022/08/18
2022/08/18
24815
39歳
女性
2022/09/05
2022/09/05
24816
67歳
男性
2022/08/06
24817
81歳
男性
2022/02/07
2022/08/06
2022/08/06
2022/02/08
2022/02/08
接種から
発生までの
日数
ワクチン名
同時接種
製造販売業者
ロット番号
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
3006279
3
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
99999
心膜炎（心膜炎）
未記入
軽快
心筋炎（心筋炎）
冠動脈硬化症（冠動脈硬化症）
大動脈硬化症（大動脈硬化症）
脳炎・脳症（脳症¦自己免疫性脳炎）
倦怠感（倦怠感）
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
死亡
不明
不明
未回復
未回復
2022/09/05
2022/09/05
2022/09/06
2022/09/05
2022/09/05
2022/09/05
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
99999
スパイクバックス筋注
144
（起源株）
モデルナ
000198A
不明
スパイクバックス筋注
1
（起源株）
0
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
0
（起源株）
スパイクバックス筋注
1
（起源株）
モデルナ
000262A
モデルナ
000214A
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神） 未記入
モデルナ
000193A
モデルナ
000025A
男性
2022/03/04
24820
56歳
男性
2022/07/05
2022/07/06
1
スパイクバックス筋注
1
（起源株）
モデルナ
000262A
0
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
000260A
310
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
3004229
女性
2022/08/31
24822
52歳
女性
2022/08/31
2022/08/31
2022/08/31
2022/08/31
2022/08/31
2021/08/02
24823
61歳
女性
2021/08/30
2022/06/09
2022/07/03
2022/07/15
2022/07/03
2022/06/09
2022/06/09
2022/06/08
2022/06/08
2022/06/08
24829
73歳
女性
2022/09/02
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
横紋筋融解症（横紋筋融解症）
転倒（転倒）
脳血管発作（脳血管発作）
発熱（発熱）
接種部位紅斑（ワクチン接種部位紅
斑）
接種部位腫脹（ワクチン接種部位腫
脹）
46歳
60歳
転帰内容
79
24818
24821
転帰日
肺炎（肺炎）
抗好中球細胞質抗体陽性血管炎（抗好
中球細胞質抗体陽性血管炎）
多発血管炎性肉芽腫症（多発血管炎性
肉芽腫症）
脳梗塞（脳梗塞）
動眼神経麻痺（第３脳神経麻痺）
緑内障（緑内障）
出血性梗塞（出血性梗塞）
眼瞼下垂（眼瞼下垂）
眼球運動障害（眼運動障害）
心房細動（心房細動）
塞栓症（塞栓症）
2022/03/05
未記入
2022/03/05
2022/09/01
2022/09/01
症状名（PT名）
1
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
99999
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
000126A
282
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
3004666
0
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
000198A
1
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
000300A
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
不明
不明
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
-
-
-
心膜炎
γ
4
心筋炎
γ
1
-
-
-
-
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
軽快
-
-
-
-
心肺停止
急性冠動脈症候群
心房細動
血栓性脳梗塞
γ
γ
β
γ
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
心肺停止（心肺停止）
急性冠症候群（急性冠動脈症候群）
心房細動（心房細動）
血栓性脳梗塞（血栓性脳梗塞）
胸膜炎（胸膜炎）
神経痛（神経痛）
ＣＯＶＩＤ−１９の疑い（ＣＯＶＩＤ
−１９の疑い）
2022/08/06
2022/08/06
2022/04/20
2022/04/20
心機能障害（心機能障害）
未記入
死亡
心機能障害
γ
未記入
未記入
不明
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/09/01
2022/09/01
2022/09/01
2022/09/01
回復
回復
回復
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/09/01
2022/09/01
2022/09/01
2022/09/01
2022/09/01
2022/09/01
2022/09/01
2022/09/01
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
-
-
-
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
死亡
死亡
死亡
心肺停止
肺水腫
昏睡
γ
γ
γ
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
摂食障害（過小食）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
そう痒症（そう痒症）
腫脹（腫脹）
接種部位そう痒感（ワクチン接種部位
そう痒感）
失神（失神）
硬膜下血腫（硬膜下血腫）
食欲減退（食欲減退）
悪心・嘔吐（嘔吐）
転倒（転倒）
気分障害（不快感）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
失神（失神）
硬膜下血腫（硬膜下血腫）
食欲減退（食欲減退）
悪心・嘔吐（嘔吐）
転倒（転倒）
気分障害（不快感）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
失神（失神）
硬膜下血腫（硬膜下血腫）
食欲減退（食欲減退）
悪心・嘔吐（嘔吐）
転倒（転倒）
気分障害（不快感）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
心肺停止（心肺停止）
昏睡（昏睡）
肺水腫（肺水腫）
9
未記入
未記入
未記入
専門家の意見
死亡
死亡
後遺症あり
後遺症あり
-
-
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
24798
80歳
男性
2022/02/13
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/18
2022/05/18
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/08
2022/05/08
24800
61歳
女性
2022/08/17
2022/08/20
24803
24809
91歳
52歳
男性
男性
不明
2022/04/16
未記入
未記入
未記入
2022/09/07
2022/09/07
24813
74歳
女性
2022/08/16
2022/08/18
2022/08/18
2022/08/18
2022/08/17
2022/08/18
2022/08/18
24815
39歳
女性
2022/09/05
2022/09/05
24816
67歳
男性
2022/08/06
24817
81歳
男性
2022/02/07
2022/08/06
2022/08/06
2022/02/08
2022/02/08
接種から
発生までの
日数
ワクチン名
同時接種
製造販売業者
ロット番号
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
3006279
3
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
99999
心膜炎（心膜炎）
未記入
軽快
心筋炎（心筋炎）
冠動脈硬化症（冠動脈硬化症）
大動脈硬化症（大動脈硬化症）
脳炎・脳症（脳症¦自己免疫性脳炎）
倦怠感（倦怠感）
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
死亡
不明
不明
未回復
未回復
2022/09/05
2022/09/05
2022/09/06
2022/09/05
2022/09/05
2022/09/05
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
99999
スパイクバックス筋注
144
（起源株）
モデルナ
000198A
不明
スパイクバックス筋注
1
（起源株）
0
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
0
（起源株）
スパイクバックス筋注
1
（起源株）
モデルナ
000262A
モデルナ
000214A
血管迷走神経反射̲失神を伴う（失神） 未記入
モデルナ
000193A
モデルナ
000025A
男性
2022/03/04
24820
56歳
男性
2022/07/05
2022/07/06
1
スパイクバックス筋注
1
（起源株）
モデルナ
000262A
0
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
000260A
310
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
3004229
女性
2022/08/31
24822
52歳
女性
2022/08/31
2022/08/31
2022/08/31
2022/08/31
2022/08/31
2021/08/02
24823
61歳
女性
2021/08/30
2022/06/09
2022/07/03
2022/07/15
2022/07/03
2022/06/09
2022/06/09
2022/06/08
2022/06/08
2022/06/08
24829
73歳
女性
2022/09/02
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
横紋筋融解症（横紋筋融解症）
転倒（転倒）
脳血管発作（脳血管発作）
発熱（発熱）
接種部位紅斑（ワクチン接種部位紅
斑）
接種部位腫脹（ワクチン接種部位腫
脹）
46歳
60歳
転帰内容
79
24818
24821
転帰日
肺炎（肺炎）
抗好中球細胞質抗体陽性血管炎（抗好
中球細胞質抗体陽性血管炎）
多発血管炎性肉芽腫症（多発血管炎性
肉芽腫症）
脳梗塞（脳梗塞）
動眼神経麻痺（第３脳神経麻痺）
緑内障（緑内障）
出血性梗塞（出血性梗塞）
眼瞼下垂（眼瞼下垂）
眼球運動障害（眼運動障害）
心房細動（心房細動）
塞栓症（塞栓症）
2022/03/05
未記入
2022/03/05
2022/09/01
2022/09/01
症状名（PT名）
1
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
99999
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
000126A
282
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
3004666
0
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
000198A
1
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
000300A
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
不明
不明
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
-
-
-
心膜炎
γ
4
心筋炎
γ
1
-
-
-
-
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
軽快
-
-
-
-
心肺停止
急性冠動脈症候群
心房細動
血栓性脳梗塞
γ
γ
β
γ
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
心肺停止（心肺停止）
急性冠症候群（急性冠動脈症候群）
心房細動（心房細動）
血栓性脳梗塞（血栓性脳梗塞）
胸膜炎（胸膜炎）
神経痛（神経痛）
ＣＯＶＩＤ−１９の疑い（ＣＯＶＩＤ
−１９の疑い）
2022/08/06
2022/08/06
2022/04/20
2022/04/20
心機能障害（心機能障害）
未記入
死亡
心機能障害
γ
未記入
未記入
不明
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/09/01
2022/09/01
2022/09/01
2022/09/01
回復
回復
回復
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/09/01
2022/09/01
2022/09/01
2022/09/01
2022/09/01
2022/09/01
2022/09/01
2022/09/01
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
-
-
-
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
死亡
死亡
死亡
心肺停止
肺水腫
昏睡
γ
γ
γ
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
摂食障害（過小食）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
そう痒症（そう痒症）
腫脹（腫脹）
接種部位そう痒感（ワクチン接種部位
そう痒感）
失神（失神）
硬膜下血腫（硬膜下血腫）
食欲減退（食欲減退）
悪心・嘔吐（嘔吐）
転倒（転倒）
気分障害（不快感）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
失神（失神）
硬膜下血腫（硬膜下血腫）
食欲減退（食欲減退）
悪心・嘔吐（嘔吐）
転倒（転倒）
気分障害（不快感）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
失神（失神）
硬膜下血腫（硬膜下血腫）
食欲減退（食欲減退）
悪心・嘔吐（嘔吐）
転倒（転倒）
気分障害（不快感）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
心肺停止（心肺停止）
昏睡（昏睡）
肺水腫（肺水腫）
9
未記入
未記入
未記入
専門家の意見
死亡
死亡
後遺症あり
後遺症あり
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