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資料１－２－２－４ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における報告症例一覧） (17 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00056.html |
| 出典情報 | 第89回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第21回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（12／16）《厚生労働省》 |
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No
年齢
性別
接種日
発生日
$
26083
53歳
男性
2021
2021/12
2021/08
接種から
発生までの
日数
26084
76歳
女性
2022/09/08
26085
70歳
女性
不明
未記入
不明
26086
40歳
女性
不明
未記入
不明
2022/03/13
2022/03/13
2022/03/13
2022/03/13
2022/03/13
2022/08/22
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
26087
26088
56歳
69歳
男性
女性
2022/04
26089
36歳
女性
不明
77歳
26091
2022/04
女性
2022/04/13
未記入
未記入
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/03
女性
不明
未記入
31歳
男性
2022/02/20
2021/07/07
26093
23歳
女性
2022/10/19
2022/10/19
2022/10/19
2022/10/19
2021/08/21
2021/08/21
2021/08/20
2021/08/19
26094
43歳
女性
2021/08/18
26095
14歳
男性
2021/09/27
2021/09/29
女性
2022/02/05
2022/09/18
26096
0
12
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
不明
20
不明
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
不明
2021/06/09
26092
2
不明
不明
26090
スパイクバックス筋注
（起源株）
不明
未記入
2022/09/10
2022/09/10
2022/09/10
2022/09/10
2022/09/10
2022/09/10
ワクチン名
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
256
（起源株）
スパイクバックス筋注
228
（起源株）
0
1
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
225
（起源株）
2
同時接種
製造販売業者
モデルナ
ロット番号
99999
モデルナ
99999
モデルナ
99999
モデルナ
99999
モデルナ
モデルナ
3005787
000236A
症状名（PT名）
細菌性髄膜炎（細菌性髄膜炎）
抗ミエリンオリゴデンドロサイト糖蛋
白抗体関連疾患（抗ミエリンオリゴデ
ンドロサイト糖蛋白抗体関連疾患）
意識障害（意識変容状態）
脳炎・脳症（脳症¦脳炎）
脊髄炎（脊髄炎）
失見当識（失見当識）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
アレルギー性脳炎（アレルギー性脳
炎）
血栓性血小板減少性紫斑病（血栓性血
小板減少性紫斑病）
血小板減少性紫斑病（免疫性血小板減
少症）
末梢神経障害（末梢性ニューロパ
チー）
腋窩神経損傷（腋窩神経損傷）
筋骨格不快感（筋骨格不快感）
心筋炎（心筋炎）
失神（失神）
房室ブロック（房室ブロック¦完全房室
ブロック）
上室性不整脈（上室性不整脈）
心室性不整脈（心室性不整脈）
胸痛（胸痛）
呼吸障害・呼吸不全（労作性呼吸困
難）
心筋壊死（心筋壊死）
心機能障害（心機能障害）
浮動性めまい（浮動性めまい）
倦怠感（倦怠感）
組織浸潤（組織浸潤）
モデルナ
99999
蕁麻疹（蕁麻疹）
モデルナ
99999
蕁麻疹（蕁麻疹）
モデルナ
99999
蕁麻疹（蕁麻疹）
モデルナ
000225A
モデルナ
99999
モデルナ
3002180
モデルナ
3002180
モデルナ
000318A
転帰日
転帰内容
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
専門家の意見
未記入
未記入
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
2022/10/18
2022/10/18
2022/10/18
2022/10/18
2022/10/18
2022/10/18
不明
回復
回復
回復
回復
回復
回復
-
-
-
-
未記入
回復
-
-
-
-
未記入
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
-
-
-
-
上室性不整脈
房室ブロック
完全房室ブロック
胸痛
浮動性めまい
労作性呼吸困難
倦怠感
心筋壊死
心筋炎
失神
心室性不整脈
心機能障害
組織浸潤
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
1
未記入
未回復
-
-
-
-
運動不能（運動不能）
脳波異常（脳波異常）
幻視・幻聴・錯覚（幻聴¦幻視）
心窩部不快感（心窩部不快感）
抑うつ症状（抑うつ気分）
易刺激性（易刺激性）
気分障害（気分動揺）
急性精神病（急性精神病）
血栓性血小板減少性紫斑病（血栓性血
小板減少性紫斑病）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
けいれん（痙攣発作）
意識消失（意識消失）
失神（失神）
疼痛（疼痛）
四肢痛（四肢痛）
悪寒（悪寒）
発熱（発熱）
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
不明
不明
不明
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
死亡
血栓性血小板減少性紫斑
γ
病
2022/08/23
回復
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
2022/10/28
2022/10/28
2022/10/28
2022/10/28
軽快
軽快
軽快
後遺症あり
後遺症あり
後遺症あり
後遺症あり
-
-
-
-
悪寒
四肢痛
発熱
疼痛
γ
γ
γ
γ
モデルナ
3004232
モデルナ
99999
虫垂炎（虫垂炎）
2021/10
回復
-
-
-
-
モデルナ
99999
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
未記入
不明
-
-
-
-
17
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
26083
53歳
男性
2021
2021/12
2021/08
接種から
発生までの
日数
26084
76歳
女性
2022/09/08
26085
70歳
女性
不明
未記入
不明
26086
40歳
女性
不明
未記入
不明
2022/03/13
2022/03/13
2022/03/13
2022/03/13
2022/03/13
2022/08/22
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
2022/09/03
26087
26088
56歳
69歳
男性
女性
2022/04
26089
36歳
女性
不明
77歳
26091
2022/04
女性
2022/04/13
未記入
未記入
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/03
2022/05/03
女性
不明
未記入
31歳
男性
2022/02/20
2021/07/07
26093
23歳
女性
2022/10/19
2022/10/19
2022/10/19
2022/10/19
2021/08/21
2021/08/21
2021/08/20
2021/08/19
26094
43歳
女性
2021/08/18
26095
14歳
男性
2021/09/27
2021/09/29
女性
2022/02/05
2022/09/18
26096
0
12
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
不明
20
不明
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
不明
2021/06/09
26092
2
不明
不明
26090
スパイクバックス筋注
（起源株）
不明
未記入
2022/09/10
2022/09/10
2022/09/10
2022/09/10
2022/09/10
2022/09/10
ワクチン名
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
256
（起源株）
スパイクバックス筋注
228
（起源株）
0
1
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
225
（起源株）
2
同時接種
製造販売業者
モデルナ
ロット番号
99999
モデルナ
99999
モデルナ
99999
モデルナ
99999
モデルナ
モデルナ
3005787
000236A
症状名（PT名）
細菌性髄膜炎（細菌性髄膜炎）
抗ミエリンオリゴデンドロサイト糖蛋
白抗体関連疾患（抗ミエリンオリゴデ
ンドロサイト糖蛋白抗体関連疾患）
意識障害（意識変容状態）
脳炎・脳症（脳症¦脳炎）
脊髄炎（脊髄炎）
失見当識（失見当識）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
アレルギー性脳炎（アレルギー性脳
炎）
血栓性血小板減少性紫斑病（血栓性血
小板減少性紫斑病）
血小板減少性紫斑病（免疫性血小板減
少症）
末梢神経障害（末梢性ニューロパ
チー）
腋窩神経損傷（腋窩神経損傷）
筋骨格不快感（筋骨格不快感）
心筋炎（心筋炎）
失神（失神）
房室ブロック（房室ブロック¦完全房室
ブロック）
上室性不整脈（上室性不整脈）
心室性不整脈（心室性不整脈）
胸痛（胸痛）
呼吸障害・呼吸不全（労作性呼吸困
難）
心筋壊死（心筋壊死）
心機能障害（心機能障害）
浮動性めまい（浮動性めまい）
倦怠感（倦怠感）
組織浸潤（組織浸潤）
モデルナ
99999
蕁麻疹（蕁麻疹）
モデルナ
99999
蕁麻疹（蕁麻疹）
モデルナ
99999
蕁麻疹（蕁麻疹）
モデルナ
000225A
モデルナ
99999
モデルナ
3002180
モデルナ
3002180
モデルナ
000318A
転帰日
転帰内容
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
専門家の意見
未記入
未記入
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
2022/10/18
2022/10/18
2022/10/18
2022/10/18
2022/10/18
2022/10/18
不明
回復
回復
回復
回復
回復
回復
-
-
-
-
未記入
回復
-
-
-
-
未記入
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
-
-
-
-
上室性不整脈
房室ブロック
完全房室ブロック
胸痛
浮動性めまい
労作性呼吸困難
倦怠感
心筋壊死
心筋炎
失神
心室性不整脈
心機能障害
組織浸潤
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
γ
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
2022/09/30
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
1
未記入
未回復
-
-
-
-
運動不能（運動不能）
脳波異常（脳波異常）
幻視・幻聴・錯覚（幻聴¦幻視）
心窩部不快感（心窩部不快感）
抑うつ症状（抑うつ気分）
易刺激性（易刺激性）
気分障害（気分動揺）
急性精神病（急性精神病）
血栓性血小板減少性紫斑病（血栓性血
小板減少性紫斑病）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
けいれん（痙攣発作）
意識消失（意識消失）
失神（失神）
疼痛（疼痛）
四肢痛（四肢痛）
悪寒（悪寒）
発熱（発熱）
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
不明
不明
不明
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
死亡
血栓性血小板減少性紫斑
γ
病
2022/08/23
回復
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
2022/10/28
2022/10/28
2022/10/28
2022/10/28
軽快
軽快
軽快
後遺症あり
後遺症あり
後遺症あり
後遺症あり
-
-
-
-
悪寒
四肢痛
発熱
疼痛
γ
γ
γ
γ
モデルナ
3004232
モデルナ
99999
虫垂炎（虫垂炎）
2021/10
回復
-
-
-
-
モデルナ
99999
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
未記入
不明
-
-
-
-
17