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資料１－２－２－４ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における報告症例一覧） (14 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00056.html |
| 出典情報 | 第89回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第21回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（12／16）《厚生労働省》 |
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No
年齢
性別
接種日
発生日
$
2021/06/18
26035
43歳
男性
2021/07/16
51歳
女性
不明
2022/04/06
26037
18歳
男性
不明
26038
26039
26040
18歳
46歳
26041
未記入
2022/04/09
未記入
2022/04/09
2022/04/09
不明
不明
2021/12/24
男性
2022/04/06
2022/04/09
女性
2022/03/09
男性
不明
2022/09/24
26042
22歳
男性
26043
29歳
男性
不明
不明
未記入
2022/08/17
2022/08/17
2022/08/17
2022/08/17
未記入
未記入
2022/09/26
2022/09/26
2022/09/26
2022/09/26
不明
3
不明
2
332
2022/05/27
2021/07/27
304
2021/06/28
26044
34歳
男性
2021/07/26
358
2022/06/21
330
2022/02/13
128
26045
43歳
女性
2022/04/23
2022/04/24
2022/04/24
2022/04/24
2022/04/24
2022/04/24
26046
21歳
男性
2021/07
2021/07
2021/06/15
26047
48歳
男性
76歳
26049
26050
43歳
不明
2022/09/12
2022/09/15
2022/09/15
女性
不明
未記入
未記入
未記入
2021/08/21
2021/08/21
2021/08/21
未記入
2021/08/21
2021/08/21
2021/08/21
2021/08/21
2021/08/21
3
不明
0
同時接種
製造販売業者
ロット番号
症状名（PT名）
モデルナ
3002180
免疫反応（免疫反応）
モデルナ
3002180
免疫反応（免疫反応）
モデルナ
99999
免疫反応（免疫反応）
モデルナ
99999
モデルナ
99999
成人多系統炎症性症候群(MIS-A)（成人
多系統炎症性症候群）
関節リウマチ（関節リウマチ）
心筋炎（心筋炎）
関節痛（関節痛）
胸痛（胸痛）
発熱（発熱¦発熱）
関節リウマチ（関節リウマチ）
心筋炎（心筋炎）
関節痛（関節痛）
胸痛（胸痛）
発熱（発熱¦発熱）
-
-
未記入
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
不明
軽快
軽快
軽快
軽快
心筋炎
γ
2
顔面麻痺
β
心筋炎
γ
2
-
-
-
-
-
-
-
-
心筋炎
γ
1
顔面神経麻痺（顔面麻痺）
未記入
後遺症あり
心筋炎（心筋炎）
未記入
軽快
筋力低下（筋力低下）
麻痺（麻痺）
対麻痺（対麻痺）
幻視・幻聴・錯覚（錯感覚）
腫瘤（腫瘤）
接種部位腫瘤（ワクチン接種部位腫
心筋炎（心筋炎）
胸痛（胸痛）
胸部不快感（胸部不快感）
発熱（発熱）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
ＩｇＡ腎症（ＩｇＡ腎症）
糸球体腎炎（糸球体腎炎）
血尿（血尿）
着色尿（着色尿）
発熱（発熱）
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
不明
不明
軽快
軽快
軽快
軽快
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
000314A
モデルナ
3002180
モデルナ
3002180
モデルナ
3002180
モデルナ
3002180
モデルナ
99999
モデルナ
99999
モデルナ
99999
急性膵炎（急性膵炎）
モデルナ
3002180
免疫反応（免疫反応）
モデルナ
3002180
免疫反応（免疫反応）
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
000262A
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
99999
スパイクバックス筋注
（起源株）
-
99999
3004734
モデルナ
99999
日常活動における個人の自立の喪失
（日常活動における個人の自立の喪
失）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
歩行不能（歩行不能）
就労能力障害者（就労能力障害者）
急性汎発性発疹性膿疱症（急性汎発性
発疹性膿疱症）
肺炎（肺炎）
胃潰瘍（胃潰瘍）
食道潰瘍（食道潰瘍）
そう痒症（そう痒症）
喉頭痛（喉頭痛）
鼻漏（鼻漏）
口腔障害（口腔障害）
14
専門家の意見
-
3005785
モデルナ
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
不明
モデルナ
スパイクバックス筋注
（起源株）
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
未記入
モデルナ
000008A
スパイクバックス筋注
（起源株）
転帰内容
99999
モデルナ
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
転帰日
モデルナ
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
不明
未記入
男性
男性
1
不明
2021/07/13
26048
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
3
（起源株）
161
2021/06/29
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
不明
不明
ワクチン名
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
不明
未記入
2022/04/21
26036
接種から
発生までの
日数
2022/06/17
回復
-
-
-
-
2022/06/27
回復
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
2021
回復
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
未記入
未回復
未回復
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
副作用名以外は、判断可能な情報がな
く、因果関係及び症例定義に合致する
かの判断ができない。
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
-
-
-
-
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
2021/06/18
26035
43歳
男性
2021/07/16
51歳
女性
不明
2022/04/06
26037
18歳
男性
不明
26038
26039
26040
18歳
46歳
26041
未記入
2022/04/09
未記入
2022/04/09
2022/04/09
不明
不明
2021/12/24
男性
2022/04/06
2022/04/09
女性
2022/03/09
男性
不明
2022/09/24
26042
22歳
男性
26043
29歳
男性
不明
不明
未記入
2022/08/17
2022/08/17
2022/08/17
2022/08/17
未記入
未記入
2022/09/26
2022/09/26
2022/09/26
2022/09/26
不明
3
不明
2
332
2022/05/27
2021/07/27
304
2021/06/28
26044
34歳
男性
2021/07/26
358
2022/06/21
330
2022/02/13
128
26045
43歳
女性
2022/04/23
2022/04/24
2022/04/24
2022/04/24
2022/04/24
2022/04/24
26046
21歳
男性
2021/07
2021/07
2021/06/15
26047
48歳
男性
76歳
26049
26050
43歳
不明
2022/09/12
2022/09/15
2022/09/15
女性
不明
未記入
未記入
未記入
2021/08/21
2021/08/21
2021/08/21
未記入
2021/08/21
2021/08/21
2021/08/21
2021/08/21
2021/08/21
3
不明
0
同時接種
製造販売業者
ロット番号
症状名（PT名）
モデルナ
3002180
免疫反応（免疫反応）
モデルナ
3002180
免疫反応（免疫反応）
モデルナ
99999
免疫反応（免疫反応）
モデルナ
99999
モデルナ
99999
成人多系統炎症性症候群(MIS-A)（成人
多系統炎症性症候群）
関節リウマチ（関節リウマチ）
心筋炎（心筋炎）
関節痛（関節痛）
胸痛（胸痛）
発熱（発熱¦発熱）
関節リウマチ（関節リウマチ）
心筋炎（心筋炎）
関節痛（関節痛）
胸痛（胸痛）
発熱（発熱¦発熱）
-
-
未記入
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
不明
軽快
軽快
軽快
軽快
心筋炎
γ
2
顔面麻痺
β
心筋炎
γ
2
-
-
-
-
-
-
-
-
心筋炎
γ
1
顔面神経麻痺（顔面麻痺）
未記入
後遺症あり
心筋炎（心筋炎）
未記入
軽快
筋力低下（筋力低下）
麻痺（麻痺）
対麻痺（対麻痺）
幻視・幻聴・錯覚（錯感覚）
腫瘤（腫瘤）
接種部位腫瘤（ワクチン接種部位腫
心筋炎（心筋炎）
胸痛（胸痛）
胸部不快感（胸部不快感）
発熱（発熱）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ−１９）
ＩｇＡ腎症（ＩｇＡ腎症）
糸球体腎炎（糸球体腎炎）
血尿（血尿）
着色尿（着色尿）
発熱（発熱）
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
不明
不明
軽快
軽快
軽快
軽快
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
000314A
モデルナ
3002180
モデルナ
3002180
モデルナ
3002180
モデルナ
3002180
モデルナ
99999
モデルナ
99999
モデルナ
99999
急性膵炎（急性膵炎）
モデルナ
3002180
免疫反応（免疫反応）
モデルナ
3002180
免疫反応（免疫反応）
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
000262A
スパイクバックス筋注
（起源株）
モデルナ
99999
スパイクバックス筋注
（起源株）
-
99999
3004734
モデルナ
99999
日常活動における個人の自立の喪失
（日常活動における個人の自立の喪
失）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
歩行不能（歩行不能）
就労能力障害者（就労能力障害者）
急性汎発性発疹性膿疱症（急性汎発性
発疹性膿疱症）
肺炎（肺炎）
胃潰瘍（胃潰瘍）
食道潰瘍（食道潰瘍）
そう痒症（そう痒症）
喉頭痛（喉頭痛）
鼻漏（鼻漏）
口腔障害（口腔障害）
14
専門家の意見
-
3005785
モデルナ
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
不明
モデルナ
スパイクバックス筋注
（起源株）
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
未記入
モデルナ
000008A
スパイクバックス筋注
（起源株）
転帰内容
99999
モデルナ
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
転帰日
モデルナ
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
不明
未記入
男性
男性
1
不明
2021/07/13
26048
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
3
（起源株）
161
2021/06/29
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
不明
不明
ワクチン名
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
スパイクバックス筋注
（起源株）
不明
未記入
2022/04/21
26036
接種から
発生までの
日数
2022/06/17
回復
-
-
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2022/06/27
回復
-
-
-
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未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
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2021
回復
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不明
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未記入
未記入
未回復
未回復
-
-
-
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未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
副作用名以外は、判断可能な情報がな
く、因果関係及び症例定義に合致する
かの判断ができない。
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
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