イ
画
を
策
定
し
、
当
該
計
画
に
基
づ
き
適
切
な
措
置
を
講
じ
て
い
る
こ
と
。

又
は
決
ま
っ
て
毎
月
支
払
わ
れ
る
手
当
に
充
て
る
賃
金
改
善
に
関
す
る
計

つ
い
て
賃
金
改
善
に
要
す
る
費
用
の
見
込
額
の
三
分
の
二
以
上
を
基
本
給

込
額
を
上
回
り
、
か
つ
、
介
護
職
員
及
び
そ
の
他
の
職
員
の
そ
れ
ぞ
れ
に

る
費
用
の
見
込
額
が
介
護
職
員
等
ベ
ー
ス
ア
ッ
プ
等
支
援
加
算
の
算
定
見

介
護
職
員
そ
の
他
の
職
員
の
賃
金
改
善
に
つ
い
て
、
賃
金
改
善
に
要
す

次
に
掲
げ
る
基
準
の
い
ず
れ
に
も
適
合
す
る
こ
と
。

員
等
ベ
ー
ス
ア
ッ
プ
等
支
援
加
算
の
基
準

四
四
十
ア 十
八 第 ッ 四
の 四 プ の
三 号 等 三
の 支
定 三 援 特
期 の 加 定
巡 規 算 施
回 定 の 設
・ を 基 入
随 準 準 居
時 用
者
生
対 す
活
応 る
介
型 。
護
訪
費
問
に
介
お
護
け
看
る
護
介
費
護
に
職
お
員
け
等
る
ベ
介
ー
護
ス
職
（
新
設
）

（
新
設
）

第
四
号
の
三
の
規
定
を
準
用
す
る
。

等
支
援
加
算
の
基
準

四
十
一
の
三

三
十
九
の
四
・
三
十
九
の
五

（
新
設
）

三
十
九
の
三
・
三
十
九
の
四

第
四
号
の
三
短
の
期
規
入
定
所
を
療
準
養
介 （ 用
護 略 す
費 ） る
。
に
お
け
る
介
護
職
員
等
ベ
ー
ス
ア
ッ
プ

（
略
）

- 39-

等
支
援
加
算
の
基
準

三
十
九
の
三

三
十
四
の
四
・
三
十
四
の
五

（
新
設
）

三
十
四
の
三
・
三
十
四
の
四

第
四
号
の
三
短
の
期
規
入
定
所
を
生
準
活
介 （ 用
護 略 す
費 ） る
。
に
お
け
る
介
護
職
員
等
ベ
ー
ス
ア
ッ
プ

（
略
）

ア
ッ
プ
等
支
援
加
算
の
基
準

三
十
四
の
三

二
十
四
の
四
・
二
十
四
の
五

算
第 の
四 基
号 準
の
三
通
の
所
規
リ
定
ハ
を
ビ
準
リ
テ （ 用
ー 略 す
シ ） る
。
ョ
ン
費
に
お
け
る
介
護
職
員
等
ベ
ー
ス

二
六
十
算 の
四 第 の 三
の 四 基
三 号 準 訪
の
問
通 三
入
所 の
浴
介 規
介
護
護 定
費
費 を
に
に 準
お 用
お
け す
け
る る
る
介 。
介
護
護
職
職
員
員
等
等
ベ
ベ
ー
ー
ス
ス
ア
ア
ッ
ッ
プ
プ
等
等
支
支
援
援
加
加

（
新
設
）

二
十
四
の
三
・
二
十
四
の
四

（
新
設
）

（
略
）

（
新
設
）

す
る
費
用
の
見
込
額
を
全
て
の
職
員
に
周
知
し
て
い
る
こ
と
。