小児かかりつけ診療料の施設基準の届出を行っていない理由

中医協 総－１
３．１０．２０

○ 小児かかりつけ診療料の施設基準の届出を行っていない理由として、小児科医の配置に係る要件を満たせない、在
宅当番医等への参加に係る要件を満たせない、に次いで、時間外対応加算１または２の届出要件を満たせない、という
回答が多かった。
小児かかりつけ診療料の施設基準の届出を行っていない理由

小児かかりつけ診療料の施設基準の届出を行っていない最大の理由

（複数回答、令和2年10月1日現在において小児かかりつけ診療料の届出なし）

（単数回答、令和2年10月1日現在において小児かかりつけ診療料の届出なし）

n=50

0%

50%

専ら小児科または小児外科を担当する常勤医
師の配置に係る届出要件を満たせないから

30.0

0%

100%

患者の自己負担額が重くなることはできるだけ
避けたいから

50%

100%

n=38

患者や患者家族に小児かかりつけ診療料の意
義を理解してもらうのが困難だから

4.0

時間外対応加算1または2に係る届出要件を満
たせないから

26.0

「在宅当番医等への参加による月1回以上の休日・夜
間の診療」「市町村の乳幼児健康診査の実施」「乳幼
児に対する定期予防接種の実施」「超重症児・準超重
症児への在宅医療」「幼稚園の園医・保育所の嘱託
医の就任」のうち３つ以上に該当という届出要件を満
たせないから

30.0

算定対象となる患者が6歳未満の患者に限定さ
れているから

算定対象となる患者が4回以上の受診のある患
者に限定されているから

外来患者に算定対象となる患者がいないから・
少ないから

他院への通院状況等、把握しなければならない
項目が多く、業務負担が重いから

その他

6.0

20.0

100%

26.3
2.6

時間外対応加算1または2に係る届出要件を満たせないから

15.8

「在宅当番医等への参加による月1回以上の休日・夜間の診療」「市町村の乳幼児健康診査の実施」
「乳幼児に対する定期予防接種の実施」「超重症児・準超重症児への在宅医療」「幼稚園の園医・保
育所の嘱託医の就任」のうち３つ以上に該当という届出要件を満たせないから

18.4

16.0

経営上のメリットが少ないから

他の医療機関の届出動向や運用状況などの情
報収集を行っている段階であるから

2.0

24.0

患者や患者家族の同意を得るのが困難だから

50%

専ら小児科または小児外科を担当する常勤医師の配置に係る届出要件を満たせない
から

6.0

院内処方を行わない場合の算定要件が見直されたから
院内処方を行わない場合の算定要件が見直さ
れたから

0%

算定対象となる患者が6歳未満の患者に限定されているから

0.0

算定対象となる患者が4回以上の受診のある患者に限定されているから

0.0

14.0

8.0

外来患者に算定対象となる患者がいないから・少ないから

10.5

他院への通院状況等、把握しなければならない項目が多く、業務負担が重いから

7.9

患者の自己負担額が重くなることはできるだけ避けたいから

0.0

患者や患者家族に小児かかりつけ診療料の意義を理解してもらうのが困難だから

5.3

患者や患者家族の同意を得るのが困難だから

2.6

経営上のメリットが少ないから

2.6

他の医療機関の届出動向や運用状況などの情報収集を行っている段階であるから

0.0

その他

2.6

無回答

5.3

2.0

無回答

24.0

出典：令和２年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査
かかりつけ医機能等の外来医療に係る評価などに関する実施状況調査（その１）P259、260

24.0

86