DPC/PDPSに係る課題①
（医療機関別係数について）
＜保険診療係数＞
・ 保険診療係数において評価を行っている「適切なDPCデータの作成」に係る３つの評価項目（「部位不明・詳細不明コード」、
未コード化傷病名、様式間の矛盾割合）について、令和５年度において基準を満たさないDPC対象病院はそれぞれ、1.3％、
0.2％、0.3％とわずかであった。
・ 質の高いデータ提出が安定的なDPC制度の運用の前提となっていることを踏まえると、当該基準をDPC対象病院の要件と
することも考えられるのではないか、との指摘がある。
＜効率性係数＞
･ 効率性係数について、診療対象とする診断群分類の種類が少なく、症例構成が偏っている医療機関に対して本来の趣旨に
そぐわない評価となる場合があり、評価手法の見直しを行うとともに、医療機関群別の評価とすることが考えられるのではな
いか、との指摘がある。
＜複雑性係数＞
･ 複雑性係数について、診療対象とする診断群分類の種類が少ない病院で、誤嚥性肺炎等の疾患に偏った症例構成の場合
に不適当な評価となっているのではないかとの指摘があり、急性期入院医療の評価という観点から、評価の対象とする医療
機関の基準自体を検討すべきではないか、との指摘がある。
＜救急医療係数＞
･ 救急医療係数について、評価の趣旨が明確になるよう、名称の変更等も含め検討する必要があるとの指摘がある。

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