入院・外来分科会のとりまとめにおける指摘事項

３－１．DPC対象病院に係る検討について
（１）医療機関別係数による評価について
＜保険診療係数について＞


保険診療係数は、提出するデータの質や医療の透明化、保険診療の質的向上を目指す取組を評価する項目とし

て設定されており、適切なDPCデータの作成について、以下の３項目の観点から評価を行っている。
- 「部位不明・詳細不明コード」の使用割合（10％未満）
- 様式間の記載矛盾（１％未満）
- 未コード化傷病名の割合（２％未満）


令和５年度係数においては、各項目について、減点対象となった病院はそれぞれ、23病院（1.3％）、４病院（0.2％）、
６病院（0.3％）であった。



各項目の基準を満たさないDPC対象病院がわずかである現状においては、データ提出が非急性期医療機関にお
いても一般化する中で、質の高いデータ提出が安定的なDPC制度の運用の前提となっていることを踏まえると、適
切なデータの作成に係る基準をDPC対象病院の要件とすることも考えられるのではないか、との指摘があった。

23