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総ー2○入院(その5)について (109 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00226.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会(第567回 11/24)《厚生労働省》
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DPC/PDPSに係る論点
【論点】
(医療機関別係数について)
○ 保険診療係数について、「適切なDPCデータの作成」に係る実績状況を踏まえ、評価を廃止することについてどのように考えるか。
○ 効率性係数について、入院・外来医療等の調査・評価分科会における検討結果も踏まえ、評価手法を見直すとともに、医療機関群ごとの評
価とすることについてどのように考えるか。
○ 救急医療係数について、評価の主旨が明確になるよう、名称の変更及び評価項目としての位置づけの再整理を行うことについてどのように
考えるか。
○ 地域医療係数における体制評価指数について、現状の実績分布や医療計画の見直しを踏まえ、評価手法や評価内容を見直すとともに、新
たな評価項目を追加することについてどのように考えるか。
(DPC対象病院の要件について)

○ DPC対象病院の要件について、DPC/PDPSの安定的な運用を図りつつ、適切な包括評価を行う観点から、「データ数」及び「適切なDPC
データの作成」に係る基準を新設することについてどのように考えるか。
○ データ数が一定の基準に満たない医療機関について、診療密度(相対値)が低い現状を踏まえ、まずは基礎係数における評価を区別し、そ
の後、要件判定の対象としていくことについてどのように考えるか。
(算定ルールについて)

○ 入院初期に投じられる医療資源投入量が大きい診断群分類が増加している現状を踏まえ、実態に見合った評価を行う観点から、入院初期
の医療資源投入量が現行の設定点数を上回る診断群分類に対し、点数設定方式Bを適用することについてどのように考えるか。
○ 入院期間Ⅱより早期に退院させた場合の評価の充実化を図る観点から、一定程度標準化が進んでいると考えられる診断群分類に対し、入
院期間Ⅰで入院基本料を除く包括評価を行う新たな点数設定方式を導入することについてどのように考えるか。
(退院患者調査(DPCデータ)について)
○ DPC/PDPSが既に入院医療に係る診療報酬制度として定着している現状や、DPCデータが広く入院医療に係る診療報酬制度の見直しに活
用されている実情を踏まえ、調査の名称や目的、結果報告のあり方を再整理することについてどのように考えるか。
○ 一部の医療機関において、様式1における「不明」データの入力の割合が高い等の現状を踏まえ、臨床指標等のデータの入力状況を公開
データにおいてモニタリングしていくことについてどのように考えるか。

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