せん妄と認知症
○ せん妄と認知症は似た症状を呈するが、別の病態として扱う必要がある。
○ せん妄がある患者のうち、急性期一般入院料１では約５割、急性期一般入院料２～６では約７割は認知
症も有していた。

せん妄

認知症

身体的な因子により発症した意識障害

神経変性・神経脱落により生じた脳の器質的な障害

発症

急激

徐々に進行

期間

数時間から数日

月から年単位

注意

焦点を当て、維持し、転換することが困難になる

重度の認知症を除き保たれる

意識

変動

おおむね正常

会話

一貫しない、文脈がまとまりなくなる

まとまっているが、単語が出てこないことがある

原因

身体条件（主要な要因は脱水や感染）、薬剤等

神経変性

認知症とせん妄は一見すると似た症状を呈するが、別の病態として扱う必要がある。
出典：公益社団法人日本看護協会「認知症ケアガイドブック」

■せん妄ありの患者における認知症の有無（急性期一般入院料）
0%

急性期１（n=1,828）

10%

20%

30%

40%

50%

60%

認知症なし

わからない

未記入

70%

80%

90%

100%

52%

急性期２～６（n=115）

72%

認知症あり

出典：令和４年度入院・外来医療等における実態調査（患者票）

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